肩周炎會引起胸部痛嗎問
肩周炎會引起胸部痛嗎
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胡三保主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
肩周炎一般較少直接引起胸部痛,但劇烈持續(xù)時可能因牽涉痛致胸部有痛感,出現(xiàn)胸部痛需先排除胸部疾病,有肩周炎病史者出現(xiàn)胸部痛應及時就醫(yī)檢查,若排除胸部疾病,針對肩周炎治療可使胸部牽涉痛減輕。
肩周炎的疼痛特點及牽涉痛機制
肩周炎的疼痛通常以肩關(guān)節(jié)為中心,可向頸部、上肢等部位放射。其疼痛性質(zhì)多為鈍痛、酸痛或刺痛,在活動肩關(guān)節(jié)時疼痛往往會加劇。而牽涉痛是由于神經(jīng)傳導的匯聚現(xiàn)象,當肩關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng)受到炎癥刺激后,其傳導的痛覺信號可能會與胸部神經(jīng)傳導的信號在神經(jīng)中樞處發(fā)生匯聚,從而讓患者感覺胸部有疼痛,但實際上胸部本身可能并無病變。
與肩周炎相關(guān)的其他情況及應對
對于有肩周炎的患者,如果出現(xiàn)胸部疼痛,需要首先排除胸部本身的疾病,如心絞痛、胸膜炎等。對于不同年齡、性別的肩周炎患者,在處理上有一定差異。例如,老年患者由于身體機能下降,肩周炎的康復可能相對較慢,在考慮疼痛情況時更需謹慎排查胸部疾??;女性患者在激素等因素影響下,肩周炎的發(fā)生和發(fā)展可能有其特點,但在判斷胸部疼痛是否與肩周炎相關(guān)時,同樣需要遵循排除胸部原發(fā)疾病的原則。有肩周炎病史且出現(xiàn)胸部疼痛的患者,應及時就醫(yī)進行詳細檢查,如心電圖、胸部影像學等檢查,以明確疼痛的真正原因,從而進行針對性的治療。如果經(jīng)檢查排除了胸部疾病,僅考慮是肩周炎牽涉引起的胸部痛,那么主要還是針對肩周炎進行治療,如通過適當?shù)募珀P(guān)節(jié)功能鍛煉、物理治療(如熱敷、超短波等)等來緩解肩周炎的癥狀,隨著肩周炎癥狀的改善,胸部的牽涉痛也可能會逐漸減輕。
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