腳氣用什么藥問(wèn)
腳氣用什么藥
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
腳氣即足癬,由皮膚癬菌引起,治療藥物有外用抗真菌藥的咪唑類(lèi)、丙烯胺類(lèi)及其他類(lèi),不同人群有用藥注意事項(xiàng),非藥物干預(yù)如保持足部清潔干燥等也很重要。
外用抗真菌藥物:
咪唑類(lèi):如克霉唑、咪康唑等,通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜的合成發(fā)揮抗真菌作用。有研究表明,克霉唑乳膏對(duì)多種皮膚癬菌有較好的抑制效果,可有效緩解腳氣引起的瘙癢、脫屑等癥狀。
丙烯胺類(lèi):如特比萘芬,能特異性地抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶,阻礙真菌細(xì)胞膜的合成,從而發(fā)揮殺菌作用。特比萘芬制劑治療腳氣的療效確切,能較快改善癥狀。
其他外用抗真菌藥:如聯(lián)苯芐唑,其作用機(jī)制是抑制真菌細(xì)胞膜的合成,對(duì)皮膚癬菌、酵母菌等有良好的抗菌活性。
對(duì)于不同年齡人群,兒童患腳氣相對(duì)較少,若兒童患腳氣,由于其皮膚較為嬌嫩,應(yīng)選擇刺激性較小的外用抗真菌藥物,且用藥時(shí)需格外謹(jǐn)慎,避免藥物接觸到眼睛等敏感部位。女性在經(jīng)期等特殊時(shí)期,足部血液循環(huán)等可能有一定變化,但對(duì)腳氣用藥影響不大,仍可按照常規(guī)使用外用抗真菌藥物。男性腳氣患者在生活方式上若出汗較多,應(yīng)注意保持足部干燥,選擇透氣性好的鞋襪,這有助于腳氣的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。有基礎(chǔ)病史的患者,如糖尿病患者,由于其機(jī)體抵抗力相對(duì)較低,腳氣更容易加重或難以治愈,在使用抗真菌藥物的同時(shí),需積極控制血糖,并且要更加密切觀察足部情況,若出現(xiàn)感染加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),非藥物干預(yù)也很重要,如保持足部清潔干燥,勤換鞋襪,不與他人共用拖鞋、腳盆等生活用品,這些措施有助于腳氣的康復(fù)以及防止傳播給他人。
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