小兒疝氣治療最佳時間是什么時候問
小兒疝氣治療最佳時間是什么時候
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鄒亞偉主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
小兒疝氣治療最佳時間因年齡而異,6個月以內(nèi)嬰兒部分可隨發(fā)育自行愈合,先保守觀察;6個月-1歲未自愈需考慮手術(shù);1歲以上一般建議盡早手術(shù),有特殊病史小兒需綜合評估保障安全。
一、嬰兒型小兒疝氣
對于6個月以內(nèi)的嬰兒疝氣,部分可隨著身體發(fā)育自行愈合。這是因為嬰兒腹肌可隨軀體生長逐漸強(qiáng)壯,疝有自行消失的可能。此階段可先采取保守觀察的方法,密切觀察疝氣情況,如疝塊突出情況等,但要注意避免嬰兒過度哭鬧、便秘等增加腹壓的情況,因為這些因素可能會導(dǎo)致疝塊突出頻繁,影響?zhàn)逇庾孕杏稀?/p>
二、6個月-1歲小兒疝氣
6個月以上至1歲的小兒疝氣,若仍未自愈,則需要考慮手術(shù)治療。因為隨著小兒生長,腹壁強(qiáng)度不會再明顯增強(qiáng),疝氣自行愈合的概率降低,而且疝氣可能會出現(xiàn)嵌頓等情況,嵌頓會導(dǎo)致疝內(nèi)容物(多為腸管等)缺血壞死等嚴(yán)重后果。
三、1歲以上小兒疝氣
1歲以上的小兒疝氣一般建議盡早手術(shù)治療。由于隨著年齡增長,活動量增加,疝氣嵌頓的風(fēng)險進(jìn)一步升高,而且手術(shù)相對嬰兒期來說,恢復(fù)等情況雖然總體較好,但也應(yīng)盡早干預(yù)以避免長期疝氣對小兒生長發(fā)育等可能產(chǎn)生的不良影響,比如影響腹腔內(nèi)器官的正常發(fā)育空間等。同時,對于有特殊病史(如有先天性其他疾病等情況)的小兒,需要更謹(jǐn)慎評估手術(shù)時機(jī),要綜合考慮小兒整體健康狀況,在保證安全的前提下選擇合適的手術(shù)時間,盡量減少手術(shù)風(fēng)險對小兒的影響,充分體現(xiàn)人文關(guān)懷,以保障小兒能夠健康成長。
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