抗鼻炎過敏的藥物問
抗鼻炎過敏的藥物
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宋海濤主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
抗鼻炎過敏藥物主要分為抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑幾類,分別有不同作用及注意事項(xiàng),特殊人群如孕婦、哺乳期女性、兒童、老年人使用時(shí)各有相應(yīng)需注意的方面。
鼻用糖皮質(zhì)激素:具有強(qiáng)大的抗炎作用,能減輕鼻黏膜的炎癥反應(yīng),改善鼻塞、流涕等癥狀。常見的有布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等,局部應(yīng)用時(shí)全身副作用相對(duì)較小,但長(zhǎng)期使用仍需關(guān)注可能的局部副作用如鼻黏膜干燥等,兒童使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊。
白三烯受體拮抗劑:如孟魯司特鈉,適用于阿司匹林耐受不良的哮喘患者和伴有過敏性鼻炎的哮喘患者,也可緩解過敏性鼻炎引起的相關(guān)癥狀,兒童可使用,但需注意藥物劑量等問題。
肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑:如色甘酸鈉鼻噴霧劑,可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,阻止肥大細(xì)胞脫顆粒釋放炎癥介質(zhì),從而預(yù)防過敏癥狀的發(fā)作,對(duì)預(yù)防兒童過敏性鼻炎有一定作用,但起效相對(duì)較慢。
特殊人群方面,孕婦使用抗鼻炎過敏藥物需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估潛在收益和風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定是否使用;哺乳期女性使用藥物時(shí)需考慮藥物是否會(huì)通過乳汁影響嬰兒,必要時(shí)可選擇對(duì)嬰兒影響較小的藥物;兒童由于其生理特點(diǎn),在藥物選擇和使用上更需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議,避免使用不適合的藥物,同時(shí)要關(guān)注藥物可能對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育等方面的潛在影響;老年人使用抗鼻炎過敏藥物時(shí)要注意藥物之間的相互作用以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),如一些抗組胺藥可能加重老年人的便秘等問題。
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