咽炎可以吃阿莫西林嗎問(wèn)
咽炎可以吃阿莫西林嗎
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江廣理副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
咽炎分急性和慢性,急性咽炎若為細(xì)菌感染(如A組乙型溶血性鏈球菌等)且無(wú)青霉素過(guò)敏史可考慮用阿莫西林,慢性咽炎一般不用;兒童、妊娠期及哺乳期女性用阿莫西林需謹(jǐn)慎,要依醫(yī)生評(píng)估及具體情況決定。
急性咽炎的情況:急性咽炎多由病毒感染引起,此時(shí)一般不需要吃阿莫西林。但如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性咽炎,如A組乙型溶血性鏈球菌等感染引發(fā)的,可考慮使用阿莫西林。有研究表明,對(duì)于細(xì)菌感染明確的急性咽炎患者,使用阿莫西林等抗生素有一定的治療作用。然而,在使用前需要明確患者是否對(duì)青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏等情況。比如有青霉素過(guò)敏史的患者絕對(duì)不能使用阿莫西林。
慢性咽炎的情況:慢性咽炎通常是由多種因素引起,如局部因素(如鼻腔、鼻竇病變,扁桃體炎癥等)、全身因素(如貧血、消化不良等),一般不需要使用阿莫西林。因?yàn)槁匝恃撞皇羌?xì)菌感染為主的疾病,使用抗生素并不能起到治療作用,反而可能導(dǎo)致菌群失調(diào)等不良反應(yīng)。
對(duì)于特殊人群,如兒童,兒童使用阿莫西林需要格外謹(jǐn)慎。要嚴(yán)格掌握用藥指征,因?yàn)閮和母文I功能發(fā)育尚未完全成熟,藥物代謝與成人不同。如果兒童咽炎考慮細(xì)菌感染需要使用阿莫西林,必須在醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估下使用,并且要密切觀(guān)察用藥后的反應(yīng)。對(duì)于妊娠期和哺乳期女性,如果咽炎考慮細(xì)菌感染需要使用阿莫西林,也需要醫(yī)生權(quán)衡利弊,因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)通過(guò)胎盤(pán)或乳汁影響胎兒或嬰兒,要充分評(píng)估用藥的必要性和安全性。
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