皮膚魚鱗斑原因問
皮膚魚鱗斑原因
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張斌副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問
皮膚魚鱗斑即魚鱗病,主要由遺傳因素致角質(zhì)形成細(xì)胞分化和表皮屏障功能異常引發(fā),不同類型基因缺陷位點(diǎn)不同表現(xiàn)有差異,生活方式中干燥環(huán)境、過度洗浴等會(huì)加重癥狀,兒童及女性特殊時(shí)期易受影響,家族有患者則患病風(fēng)險(xiǎn)高。
從發(fā)病機(jī)制來(lái)看,魚鱗病患者的角質(zhì)形成細(xì)胞增殖過快或脫落異常,導(dǎo)致皮膚表面的角質(zhì)層堆積,形成類似魚鱗的外觀。不同類型的魚鱗病基因缺陷位點(diǎn)不同,臨床表現(xiàn)也有差異,比如板層狀魚鱗病與TGM1基因等突變相關(guān),先天性大皰性魚鱗病樣紅皮病與KRT1和KRT10基因等突變有關(guān)。
在生活方式方面,一些外界因素可能會(huì)加重魚鱗病的癥狀。例如,皮膚長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境中,會(huì)使原本就存在屏障功能異常的皮膚狀況進(jìn)一步惡化,導(dǎo)致魚鱗斑更加明顯。而過度洗浴、使用刺激性強(qiáng)的洗浴產(chǎn)品等也可能對(duì)皮膚造成不良刺激,加重病情。對(duì)于兒童患者來(lái)說,由于皮膚屏障功能尚未完全發(fā)育成熟,更容易受到外界因素影響而使魚鱗病癥狀顯現(xiàn)或加重,所以兒童魚鱗病患者需要特別注意皮膚的保濕護(hù)理,避免過度清潔皮膚。女性患者在一些特殊生理時(shí)期,如孕期等,激素水平的變化可能也會(huì)對(duì)魚鱗病的表現(xiàn)產(chǎn)生一定影響,但目前相關(guān)具體機(jī)制還需進(jìn)一步深入研究。病史方面,如果家族中有魚鱗病患者,那么個(gè)體患魚鱗病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加,因?yàn)檫z傳因素在其發(fā)病中起到關(guān)鍵作用。
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