腰腿痛該吃什么藥問
腰腿痛該吃什么藥
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何金深主治醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
腰腿痛可通過不同藥物緩解,非甾體抗炎藥能抗炎止痛但消化道潰瘍病史患者需謹(jǐn)慎,老年人用要關(guān)注腎功能,阿片類鎮(zhèn)痛藥用于中重度腰腿痛但有成癮性等風(fēng)險(xiǎn),使用謹(jǐn)慎,肌肉松弛劑緩解肌肉緊張痙攣,孕婦哺乳期用需咨詢醫(yī)生,神經(jīng)營養(yǎng)藥物用于神經(jīng)受壓等情況,過敏體質(zhì)者慎用甲鈷胺。
阿片類鎮(zhèn)痛藥
對(duì)于中重度的腰腿痛,可能會(huì)用到阿片類鎮(zhèn)痛藥,如可待因等。不過阿片類藥物有成癮性等風(fēng)險(xiǎn),臨床使用較為謹(jǐn)慎。一般在非甾體抗炎藥效果不佳時(shí),經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估后才會(huì)考慮使用,并且會(huì)密切監(jiān)測患者用藥后的反應(yīng),特殊人群如老年人、肝腎功能不全者等使用時(shí)需更加嚴(yán)格把控。
肌肉松弛劑
如果腰腿痛是由肌肉緊張、痙攣引起,可使用肌肉松弛劑,像氯唑沙宗。它能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),抑制脊髓和大腦皮質(zhì)下的多突觸反射,緩解骨骼肌的緊張狀態(tài)。但孕婦及哺乳期女性使用時(shí)需咨詢醫(yī)生,因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒,需權(quán)衡利弊后決定是否使用。
神經(jīng)營養(yǎng)藥物
當(dāng)腰腿痛伴有神經(jīng)受壓等情況,出現(xiàn)神經(jīng)損傷相關(guān)表現(xiàn)時(shí),可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,例如甲鈷胺。甲鈷胺是一種內(nèi)源性的輔酶B12,參與一碳單位循環(huán),在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過程中起重要作用,能促進(jìn)髓鞘的合成,修復(fù)受損的神經(jīng)組織。但對(duì)于過敏體質(zhì)者需慎用,使用前要詳細(xì)詢問過敏史等情況。
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