腦梗說話不清楚能否好轉(zhuǎn)與多種因素有關(guān)，梗死部位、大小是關(guān)鍵，早期3-6個月是康復黃金期，不同年齡患者恢復有差異，基礎(chǔ)疾病控制不佳會影響恢復，若梗死部位非重要語言中樞或灶小、在黃金期積極康復，部分患者可好轉(zhuǎn)，反之難好轉(zhuǎn)，老年患者康復慢，年輕患者潛力大，需控基礎(chǔ)疾病創(chuàng)恢復條件。

從病理機制來看，腦梗死會導致局部腦組織缺血、缺氧、壞死，影響了大腦對語言功能的調(diào)控。語言中樞受損后，神經(jīng)傳導受到阻礙，從而出現(xiàn)說話不清楚的表現(xiàn)。一般來說，在腦梗發(fā)生后的早期，如發(fā)病后的3-6個月內(nèi)是康復的黃金時期，此時通過積極的康復治療，部分患者的語言功能有可能得到不同程度的改善。但如果錯過最佳康復時機，恢復的難度會大大增加。對于不同年齡的患者，老年患者可能身體機能相對較弱，康復進程可能相對緩慢；年輕患者身體修復能力相對較強，恢復的潛力可能更大。有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，若基礎(chǔ)疾病控制不佳，會影響腦梗的預后及語言功能的恢復，所以這類患者需要積極控制基礎(chǔ)疾病，為語言功能恢復創(chuàng)造良好條件。