附睪炎的癥狀是什么問
附睪炎的癥狀是什么
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李進主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 向他提問
附睪炎分為急性和慢性,急性附睪炎局部起病急,陰囊疼痛、腫大、發(fā)紅發(fā)熱,附睪短時間腫大觸痛明顯,有膿腫時可觸及波動感,還伴高熱等全身癥狀,兒童癥狀更突出;慢性附睪炎局部陰囊隱痛墜脹,附睪輕度腫大變硬有壓痛,與睪丸界限清,部分有硬結(jié)和輸精管增粗,全身癥狀不明顯,長期陰囊不適影響生活質(zhì)量,特定生活方式及有相關病史人群發(fā)病風險高且癥狀可能不同。
急性附睪炎:
局部癥狀:起病較急,患側(cè)陰囊會突然出現(xiàn)疼痛,疼痛可向腹股溝區(qū)及下腹部放射,陰囊迅速腫大,皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。附睪可在短時間內(nèi)腫大,觸痛明顯,早期與睪丸界限清楚,當附睪膿腫形成時,可觸及波動感。
全身癥狀:可伴有高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身癥狀,血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高。年齡較小的兒童患急性附睪炎時,全身癥狀往往較為突出,可能會出現(xiàn)哭鬧不安、拒絕觸摸陰囊等表現(xiàn),需特別注意及時診斷和處理,因為兒童附睪炎若延誤治療可能會影響生殖系統(tǒng)發(fā)育等。
慢性附睪炎:
局部癥狀:陰囊隱痛、墜脹感,疼痛可放射至下腹部及腹股溝區(qū)。附睪輕度腫大、變硬,有輕度壓痛,與睪丸界限清楚。部分患者可觸及附睪硬結(jié),可伴有輸精管增粗。
全身癥狀:一般全身癥狀不明顯,但部分患者可能會有反復發(fā)作的病史,長期的陰囊不適可能會影響生活質(zhì)量,尤其是對于有生育需求的男性,慢性附睪炎可能會對精子質(zhì)量產(chǎn)生影響,需要關注精子相關指標等情況。在不同生活方式人群中,長期久坐、頻繁性生活或過度手淫等可能會增加附睪炎的發(fā)病風險,進而影響癥狀的表現(xiàn)和病程。有泌尿系統(tǒng)感染病史、前列腺疾病病史等的患者,發(fā)生附睪炎的概率相對較高,且癥狀可能會因基礎病史的存在而有所不同,需要綜合考慮基礎病史進行診斷和治療。
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