精神分裂癥的發(fā)病與遺傳、大腦結(jié)構(gòu)和神經(jīng)生化異常、環(huán)境、發(fā)育等因素有關(guān)，遺傳具較高遺傳度呈多基因遺傳，大腦有結(jié)構(gòu)異常且神經(jīng)生化中多巴胺等系統(tǒng)可能參與，孕期圍產(chǎn)期及心理社會等環(huán)境因素有影響，青少年期大腦發(fā)育時受因素干擾易發(fā)病。

大腦結(jié)構(gòu)和神經(jīng)生化異常

大腦結(jié)構(gòu)：影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者存在大腦結(jié)構(gòu)的異常，如腦室擴大、顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)（如海馬、杏仁核等）體積減小等。這些結(jié)構(gòu)上的改變可能影響大腦的正常功能，導(dǎo)致精神癥狀的出現(xiàn)。

神經(jīng)生化：多巴胺假說認為，精神分裂癥與多巴胺功能亢進有關(guān)。此外，5-羥色胺、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)也可能參與了精神分裂癥的發(fā)病過程。例如，谷氨酸系統(tǒng)功能異?？赡苡绊懮窠?jīng)元的正常信息傳遞和腦的發(fā)育等過程，從而與精神分裂癥的病理生理機制相關(guān)。

環(huán)境因素

孕期和圍產(chǎn)期因素：母親孕期感染、營養(yǎng)不良、胎兒缺氧等圍產(chǎn)期不良事件可能增加后代患精神分裂癥的風(fēng)險。例如，母親在孕期患風(fēng)疹等病毒感染，可能影響胎兒大腦的發(fā)育，為日后精神分裂癥的發(fā)病埋下隱患。

心理社會因素：早期不良的生活事件，如童年期遭受虐待、家庭環(huán)境不良（如父母關(guān)系緊張、家庭破裂等）、社會隔離等，都可能對個體的心理發(fā)展產(chǎn)生不利影響，增加精神分裂癥的發(fā)病幾率。長期處于高壓力的生活環(huán)境中，也可能干擾個體的神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)免疫等功能，進而影響大腦的正常功能，誘發(fā)精神分裂癥。

發(fā)育因素

在個體的發(fā)育過程中，如青少年期大腦處于快速發(fā)育階段，此時若受到各種因素的影響，可能導(dǎo)致大腦發(fā)育異常，增加精神分裂癥的發(fā)病風(fēng)險。例如，青少年期的心理應(yīng)激、激素水平變化等都可能對大腦的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育產(chǎn)生干擾，從而與精神分裂癥的發(fā)病相關(guān)。