嬰兒疝氣該怎么治療問
嬰兒疝氣該怎么治療
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張知新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
嬰兒疝氣治療方法包括觀察等待,6個月內(nèi)部分可自愈,要密切觀察并減少腹壓因素;疝氣帶壓迫,需正確使用、注意皮膚情況且由醫(yī)生評估;手術治療,超1歲未自愈或嵌頓需手術,多采用疝囊高位結扎術,手術有優(yōu)勢但有風險,術后需護理。
一、觀察等待
對于6個月以內(nèi)的嬰兒,部分疝氣有自行愈合的可能。因為嬰兒的腹壁肌肉可能隨著生長發(fā)育逐漸增強,有閉合疝環(huán)的機會。此階段需要密切觀察疝氣的情況,盡量減少嬰兒哭鬧、便秘等增加腹壓的因素,因為這些因素會促使疝氣突出加重。例如,要及時安撫嬰兒情緒,避免過度哭鬧,調整嬰兒的飲食結構,保證大便通暢等。
二、疝氣帶壓迫
可使用疝氣帶進行壓迫治療,但要注意正確使用。疝氣帶的壓迫部位要準確,避免對嬰兒皮膚造成損傷。選擇合適大小和材質的疝氣帶,每天佩戴時間不宜過長,一般不超過數(shù)小時,同時要密切觀察嬰兒局部皮膚的情況,如有無發(fā)紅、破損等。不過,疝氣帶壓迫治療并非適用于所有嬰兒,需要根據(jù)嬰兒的具體病情和身體狀況由醫(yī)生評估后決定是否采用。
三、手術治療
手術時機:如果嬰兒疝氣超過1歲仍未自愈,或者發(fā)生嵌頓(表現(xiàn)為疝氣包塊突然增大、變硬,嬰兒劇烈哭鬧、煩躁不安等),則需要考慮手術治療。手術是治療嬰兒疝氣的有效方法,目前多采用疝囊高位結扎術。
手術優(yōu)勢:通過手術可以直接修復疝環(huán),防止疝氣再次突出。手術創(chuàng)傷相對較小,在兒科臨床中是較為成熟的手術方式。但手術也存在一定風險,如麻醉相關風險等,不過在正規(guī)醫(yī)療機構,醫(yī)生會嚴格把控手術指征和手術操作,確保手術安全。對于嬰兒手術,術后要特別注意護理,保持手術部位清潔干燥,避免嬰兒劇烈哭鬧,防止腹壓增加影響傷口愈合。
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