食道癌可以根治嗎問
食道癌可以根治嗎
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陳靜主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
早期食道癌若及時(shí)發(fā)現(xiàn),通過手術(shù)等治療有較大根治可能,因病變局限未廣泛轉(zhuǎn)移,不同年齡段身體狀況耐受手術(shù)者有機(jī)會(huì)根治,治療后需改變不良生活方式降復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);中晚期食道癌根治難度大但可采用綜合治療改善預(yù)后,如放療聯(lián)合化療,需評估年齡和基礎(chǔ)病史選擇治療方案,綜合治療可緩解癥狀、延長生存時(shí)間,根治比例低于早期。
一、早期食道癌有根治可能
早期食道癌若能及時(shí)發(fā)現(xiàn),通過手術(shù)等治療有較大根治機(jī)會(huì)。例如,臨床研究表明,早期食道癌患者經(jīng)規(guī)范的手術(shù)切除后,5年生存率相對較高。這是因?yàn)樵缙谑车腊┎∽兙窒?,尚未發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移,手術(shù)可以較為徹底地切除病灶。年齡方面,不同年齡段的早期食道癌患者,只要身體狀況能耐受手術(shù)等治療,都有機(jī)會(huì)通過手術(shù)等手段爭取根治。對于有吸煙、飲酒等不良生活方式的早期食道癌患者,在治療后需要嚴(yán)格改變這些不良生活方式,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
二、中晚期食道癌根治難度較大但仍有治療措施改善預(yù)后
中晚期食道癌根治相對困難,但并非毫無希望。中晚期食道癌可能已經(jīng)出現(xiàn)局部侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)完全根治性切除的難度增加。不過,可采用綜合治療手段,如放療聯(lián)合化療等。放療可以局部控制腫瘤生長,化療能殺滅全身可能存在的微小轉(zhuǎn)移病灶。年齡較大的中晚期食道癌患者,在治療時(shí)需要充分評估其身體耐受性,選擇相對溫和但有效的治療方案。對于有基礎(chǔ)病史的患者,如合并心臟病、糖尿病等,在治療過程中需要更加謹(jǐn)慎地協(xié)調(diào)治療與基礎(chǔ)病的管理,以保障患者安全和治療效果??傮w來說,中晚期食道癌通過綜合治療可以緩解癥狀、延長生存時(shí)間,部分患者也能在一定程度上獲得較好的預(yù)后,但根治的比例相對早期要低。
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