前列腺鈣化灶吃什么藥問(wèn)
前列腺鈣化灶吃什么藥
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羅勇副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問(wèn)
前列腺鈣化灶本身通常無(wú)需特殊藥物治療,若合并其他前列腺相關(guān)疾病需針對(duì)性用藥,合并細(xì)菌性前列腺炎用喹諾酮類等敏感抗生素,非細(xì)菌性前列腺炎用α受體阻滯劑;合并前列腺增生用5α-還原酶抑制劑和α受體阻滯劑,特殊人群用藥需注意相關(guān)情況,老年患者用α受體阻滯劑防體位性低血壓,肝腎功能不全者謹(jǐn)慎用相關(guān)藥物,兒童一般無(wú)此問(wèn)題。
一、合并前列腺炎時(shí)的藥物情況
若前列腺鈣化灶合并細(xì)菌性前列腺炎,常用抗生素治療,如喹諾酮類抗生素(如左氧氟沙星等),其通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制,從而發(fā)揮殺菌作用,需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素;若為非細(xì)菌性前列腺炎,可能會(huì)用到α受體阻滯劑,如坦索羅辛等,它能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難等癥狀。
二、合并前列腺增生時(shí)的藥物情況
對(duì)于合并前列腺增生且有下尿路癥狀的患者,常用5α-還原酶抑制劑,如非那雄胺等,它可抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,縮小前列腺體積;還有α受體阻滯劑,除了前面提到的坦索羅辛外,還有多沙唑嗪等,能緩解膀胱出口梗阻癥狀。
特殊人群方面,老年患者使用藥物時(shí)需注意藥物相互作用及肝腎功能情況,因?yàn)槔夏昊颊吒文I功能可能減退,影響藥物代謝。比如老年男性合并前列腺鈣化灶、前列腺增生時(shí),使用α受體阻滯劑可能會(huì)引起體位性低血壓,所以用藥過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)血壓變化,尤其是在首次用藥或劑量調(diào)整時(shí)。對(duì)于肝腎功能不全的患者,使用涉及肝腎功能代謝的藥物時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估,可能需要調(diào)整藥物劑量或選擇其他相對(duì)安全的藥物替代。兒童一般不會(huì)出現(xiàn)前列腺鈣化灶相關(guān)問(wèn)題,若有特殊情況也需遵循兒科用藥的嚴(yán)格禁忌和安全原則。
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