小兒腦癱一般多大可以看出來問
小兒腦癱一般多大可以看出來
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王世紅副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
小兒腦癱一般在新生兒期至1歲左右可逐漸看出相關(guān)表現(xiàn),新生兒期有喂養(yǎng)困難、四肢肌張力異常、原始反射異常等;3-6個(gè)月時(shí)頭控能力異常、姿勢(shì)異常、視覺發(fā)育異常、有異常運(yùn)動(dòng)模式;6-12個(gè)月時(shí)運(yùn)動(dòng)發(fā)育、語言發(fā)育、面部表情等落后或異常,早期識(shí)別很重要,家長(zhǎng)要密切關(guān)注,高危小兒更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),及時(shí)就診檢查以早期干預(yù)改善預(yù)后。
3-6個(gè)月時(shí)表現(xiàn):在3-6個(gè)月時(shí),可觀察到小兒頭控能力異常,正常小兒3個(gè)月時(shí)能抬頭較穩(wěn),而小兒腦癱患兒可能頭控不佳,不能豎頭或豎頭不穩(wěn);姿勢(shì)異常,可能出現(xiàn)上肢內(nèi)收、內(nèi)旋,下肢交叉等異常姿勢(shì);視覺發(fā)育異常相關(guān)表現(xiàn),部分患兒可能對(duì)周圍物體注視不靈活,追視能力差,這與腦部視覺中樞及相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)通路發(fā)育異常有關(guān);還可能出現(xiàn)異常的運(yùn)動(dòng)模式,如不自主的運(yùn)動(dòng)等。
6-12個(gè)月時(shí)表現(xiàn):6-12個(gè)月時(shí),小兒正常應(yīng)逐漸出現(xiàn)坐、爬、站等運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑相關(guān)表現(xiàn),而小兒腦癱患兒可能落后于正常發(fā)育水平,如6個(gè)月仍不能獨(dú)坐,12個(gè)月還不能扶站等;語言發(fā)育可能也出現(xiàn)異常,如不能發(fā)出咿呀聲等;面部表情可能異常,出現(xiàn)流涎等情況,這與口腔肌肉控制及神經(jīng)協(xié)調(diào)功能障礙有關(guān)。
小兒腦癱的早期識(shí)別對(duì)于及時(shí)干預(yù)非常重要,家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注小兒各階段的發(fā)育情況,若發(fā)現(xiàn)小兒在上述階段出現(xiàn)與正常發(fā)育不符的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)帶小兒到兒科或兒童康復(fù)科就診,進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查、發(fā)育評(píng)估等相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù),改善預(yù)后。對(duì)于有高危因素的小兒,如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、有新生兒窒息史等,更要加強(qiáng)監(jiān)測(cè),因?yàn)檫@些高危因素的小兒患腦癱的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
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