食管癌會(huì)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑主要有直接浸潤(rùn)（癌組織向食管壁內(nèi)及周圍組織浸潤(rùn)，如向上累及咽、喉，向下侵犯賁門(mén)及胃等，有高危因素人群需定期篩查）、淋巴轉(zhuǎn)移（最常見(jiàn)，不同部位食管癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)區(qū)域不同，有家族遺傳病史人群淋巴轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高）、血行轉(zhuǎn)移（晚期可轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腦等遠(yuǎn)處器官，有基礎(chǔ)疾病患者血行轉(zhuǎn)移后病情更復(fù)雜需綜合評(píng)估制定方案）。

直接浸潤(rùn)：癌組織可向食管壁內(nèi)直接浸潤(rùn)，還可穿透食管壁向周圍組織浸潤(rùn)。例如，向上可累及咽、喉；向下可侵犯賁門(mén)及胃等鄰近組織。年齡較大、有長(zhǎng)期吸煙飲酒等不良生活方式的患者，其食管局部組織狀態(tài)可能相對(duì)更易受癌組織侵犯而發(fā)生直接浸潤(rùn)情況。對(duì)于有食管癌高危因素的人群，需定期進(jìn)行篩查以便早期發(fā)現(xiàn)病變。

淋巴轉(zhuǎn)移：是食管癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑。癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)，然后再向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。不同部位的食管癌轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)區(qū)域有所不同，如食管上段癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上及頸部淋巴結(jié)；食管中段癌常轉(zhuǎn)移至食管旁、肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)；食管下段癌則多轉(zhuǎn)移至食管旁、賁門(mén)及腹腔淋巴結(jié)等。一般來(lái)說(shuō)，有家族遺傳病史的人群患食管癌后淋巴轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高，需要在治療過(guò)程中更密切關(guān)注淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

血行轉(zhuǎn)移：晚期食管癌可通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腦等遠(yuǎn)處器官。其中，肝轉(zhuǎn)移較為常見(jiàn)，患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀；肺轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致咳嗽、咯血等表現(xiàn)；骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起相應(yīng)部位的骨痛、病理性骨折等。有基礎(chǔ)疾病如肝病、肺部疾病等的患者，發(fā)生血行轉(zhuǎn)移后病情可能更為復(fù)雜，需要綜合評(píng)估制定治療方案。