小兒缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因問(wèn)
小兒缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因
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鮑立主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
小兒缺鐵性貧血的原因包括鐵攝入不足、鐵吸收障礙和鐵丟失過(guò)多。鐵攝入不足是因小兒生長(zhǎng)發(fā)育快、未及時(shí)添加含鐵輔食或飲食缺乏含鐵食物;鐵吸收障礙可由慢性腹瀉、先天性鐵吸收障礙疾病等導(dǎo)致;鐵丟失過(guò)多常見(jiàn)于腸道寄生蟲(chóng)感染、消化道潰瘍、食管靜脈曲張及青春期女孩月經(jīng)過(guò)多等情況。
1.鐵攝入不足
小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,對(duì)鐵的需求量較大。若嬰幼兒未及時(shí)添加富含鐵的輔食,如6個(gè)月后單純以乳類(lèi)喂養(yǎng),就容易導(dǎo)致鐵攝入不足。例如,母乳中鐵的含量雖能滿(mǎn)足4-6個(gè)月嬰兒的需求,但6個(gè)月后嬰兒體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵逐漸消耗,若不及時(shí)添加含鐵豐富的食物,就會(huì)引發(fā)缺鐵性貧血。對(duì)于幼兒及兒童,若飲食中缺乏肉類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)等富含鐵的食物,也會(huì)造成鐵攝入不足。2.鐵吸收障礙
一些疾病可能影響鐵的吸收,如慢性腹瀉,會(huì)導(dǎo)致腸道對(duì)鐵的吸收減少。因?yàn)槟c道是鐵吸收的主要場(chǎng)所,慢性腹瀉時(shí)腸道黏膜受損,鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)和吸收功能受到影響,從而使體內(nèi)鐵儲(chǔ)備逐漸耗竭,引發(fā)缺鐵性貧血。此外,先天性鐵吸收障礙疾病,如先天性轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥等,也會(huì)導(dǎo)致鐵吸收出現(xiàn)問(wèn)題,使得小兒無(wú)法正常攝取足夠的鐵來(lái)維持身體正常需求。3.鐵丟失過(guò)多
長(zhǎng)期慢性失血是小兒缺鐵性貧血的重要原因之一。例如,腸道寄生蟲(chóng)感染,如鉤蟲(chóng)病,鉤蟲(chóng)會(huì)附著在腸道黏膜上,吸食血液,導(dǎo)致慢性失血,長(zhǎng)期慢性失血會(huì)使體內(nèi)鐵丟失過(guò)多,引起缺鐵性貧血。另外,消化道潰瘍、食管靜脈曲張等疾病也可能導(dǎo)致慢性失血,從而使小兒體內(nèi)鐵缺乏,引發(fā)缺鐵性貧血。對(duì)于青春期女孩,月經(jīng)過(guò)多也可能導(dǎo)致鐵丟失過(guò)多,進(jìn)而引發(fā)缺鐵性貧血。
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