睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)自己恢復(fù)嗎問(wèn)
睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)自己恢復(fù)嗎
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李青主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問(wèn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,通常不會(huì)自己恢復(fù),發(fā)病因劇烈運(yùn)動(dòng)等致精索扭轉(zhuǎn)致睪丸血供受阻,隨時(shí)間推移睪丸缺血加重可致不可逆損傷,典型表現(xiàn)為一側(cè)陰囊劇烈疼痛等,確診需盡快手術(shù)治療,出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
一、睪丸扭轉(zhuǎn)的危害及發(fā)病機(jī)制
1.發(fā)病機(jī)制:睪丸通過(guò)精索與身體相連,當(dāng)發(fā)生劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷或睡眠中體位改變等情況時(shí),可能會(huì)引起精索扭轉(zhuǎn),進(jìn)而使睪丸的血供出現(xiàn)障礙。
2.危害:隨著時(shí)間的推移,睪丸缺血情況會(huì)逐漸加重,若超過(guò)一定時(shí)間(一般認(rèn)為6小時(shí)以內(nèi)及時(shí)處理還有保留睪丸的可能,超過(guò)12-24小時(shí),睪丸壞死的概率大大增加),睪丸組織會(huì)發(fā)生不可逆的損傷,不僅會(huì)導(dǎo)致患側(cè)睪丸功能喪失,嚴(yán)重時(shí)還可能影響對(duì)側(cè)睪丸的功能,因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)可能會(huì)引起機(jī)體的免疫反應(yīng)等對(duì)雙側(cè)睪丸產(chǎn)生不良影響。
二、睪丸扭轉(zhuǎn)的典型表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)建議
1.典型表現(xiàn):患者往往會(huì)突然出現(xiàn)一側(cè)陰囊的劇烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股溝區(qū)放射,同時(shí)伴有陰囊紅腫、睪丸位置抬高或呈橫位等表現(xiàn)。青少年是睪丸扭轉(zhuǎn)的高發(fā)人群,不同年齡段的人群都可能發(fā)生,但青少年由于活動(dòng)較多等因素相對(duì)更易出現(xiàn)。
2.應(yīng)對(duì)建議:一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、超聲檢查等明確診斷。對(duì)于睪丸扭轉(zhuǎn),一旦確診需盡快進(jìn)行手術(shù)治療,以恢復(fù)睪丸的血液供應(yīng),挽救睪丸功能。在等待就醫(yī)的過(guò)程中,患者應(yīng)盡量減少活動(dòng),避免加重睪丸扭轉(zhuǎn)的程度。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子陰囊部位的情況,若孩子突然出現(xiàn)陰囊疼痛等異常,要高度警惕睪丸扭轉(zhuǎn)的可能,及時(shí)送醫(yī)。
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