尿潴留患者一次導(dǎo)尿不超過(guò)問(wèn)
尿潴留患者一次導(dǎo)尿不超過(guò)
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劉小彭主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
尿潴留患者一次導(dǎo)尿放出尿液量一般不宜超1000ml,老年患者、小兒患者、有基礎(chǔ)病史患者一次導(dǎo)尿放尿更需嚴(yán)格控制,老年患者因心血管功能弱,小兒因泌尿系統(tǒng)發(fā)育未完善及耐受差,有基礎(chǔ)病史患者因基礎(chǔ)病代償能力下降,均需遵循相應(yīng)放尿限量原則,導(dǎo)尿中密切監(jiān)測(cè)生命體征等。
特殊人群情況
老年患者:老年患者可能存在心血管功能相對(duì)較弱等情況,一次導(dǎo)尿放尿更需嚴(yán)格控制在1000ml以?xún)?nèi),因?yàn)槠渖眢w對(duì)血容量變化的耐受能力較差,快速放尿可能引發(fā)心腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥。在導(dǎo)尿過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)生命體征,如血壓、心率等,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止放尿并采取相應(yīng)措施。
小兒患者:小兒尿潴留時(shí)一次導(dǎo)尿放尿需更加謹(jǐn)慎,一般建議不超過(guò)500ml。小兒的泌尿系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,膀胱、尿道等結(jié)構(gòu)相對(duì)脆弱,大量放尿可能對(duì)其泌尿系統(tǒng)造成不良影響,如引起膀胱黏膜損傷、血尿等,同時(shí)小兒對(duì)血容量變化的耐受能力也較成人差,快速放尿可能導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定等問(wèn)題。在導(dǎo)尿操作時(shí)要格外輕柔,嚴(yán)格遵循放尿限量的原則。
有基礎(chǔ)病史患者:對(duì)于本身患有心血管疾病(如高血壓、冠心病等)、泌尿系統(tǒng)疾?。ㄈ绨螂捉Y(jié)石、尿道狹窄等)的尿潴留患者,一次導(dǎo)尿放尿更要嚴(yán)格控制在1000ml以?xún)?nèi)。這類(lèi)患者由于基礎(chǔ)疾病的存在,身體的代償能力下降,大量放尿可能加重基礎(chǔ)疾病的病情,例如心血管疾病患者可能因血壓波動(dòng)出現(xiàn)病情加重,泌尿系統(tǒng)疾病患者可能因膀胱壓力驟變導(dǎo)致原有疾病癥狀加劇等。在導(dǎo)尿前后都要充分評(píng)估患者的基礎(chǔ)病情,采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和預(yù)防措施。
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