嬰兒白血病的早期癥狀哪些問
嬰兒白血病的早期癥狀哪些
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
嬰兒白血病早期有多種癥狀,包括面色蒼白等貧血相關(guān)癥狀、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等出血傾向、反復(fù)發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大以及骨痛關(guān)節(jié)痛等骨骼和關(guān)節(jié)癥狀。
貧血相關(guān)癥狀:嬰兒可能面色蒼白,這是因?yàn)榘籽∮绊懥斯撬璧脑煅δ埽瑢?dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。由于氧氣輸送不足,嬰兒還可能出現(xiàn)精神不振、哭鬧不安等情況,活動(dòng)耐力明顯下降,相比正常嬰兒,在相同活動(dòng)強(qiáng)度下更容易疲勞。
出血傾向:皮膚可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,這是由于血小板數(shù)量減少或功能異常,導(dǎo)致凝血功能障礙。嬰兒還可能有鼻出血、牙齦出血等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便等。例如,部分嬰兒可能在沒有明顯外傷的情況下,皮膚上突然出現(xiàn)很多小紅點(diǎn),或者鼻腔頻繁出血不易止住。
發(fā)熱:嬰兒可能反復(fù)發(fā)熱,體溫可在38℃-39℃甚至更高,這種發(fā)熱往往是感染引起的,由于白血病患兒免疫力低下,容易受到各種病原體侵襲,如病毒、細(xì)菌等,從而引發(fā)發(fā)熱,而且發(fā)熱不易消退,經(jīng)過一般的抗感染治療效果不佳。
肝脾淋巴結(jié)腫大:嬰兒的肝、脾、淋巴結(jié)可能會(huì)腫大,家長可以在腹部摸到肝脾增大,頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)也可能觸及腫大的結(jié)節(jié),質(zhì)地可能較硬,活動(dòng)度較差。比如家長在給嬰兒洗澡或換衣服時(shí),可能會(huì)發(fā)現(xiàn)嬰兒的腹部較飽滿,觸摸時(shí)能感覺到肝臟或脾臟增大,或者在頸部能摸到可活動(dòng)或固定的小腫塊。
骨骼和關(guān)節(jié)癥狀:嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)骨痛、關(guān)節(jié)痛,尤其以四肢長骨、膝關(guān)節(jié)等部位較為常見,表現(xiàn)為嬰兒哭鬧不安,不愿意活動(dòng)肢體,可能是白血病細(xì)胞浸潤骨髓及周圍組織引起的。
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