前列腺增大吃什么藥問
前列腺增大吃什么藥
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白文俊主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
治療前列腺相關(guān)疾病的藥物主要有α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑和植物制劑。α受體阻滯劑通過阻滯平滑肌表面受體松弛平滑肌改善排尿困難,高齡及有心血管基礎(chǔ)疾病者用需謹(jǐn)慎;5α還原酶抑制劑抑制睪酮轉(zhuǎn)化使前列腺縮小,適用于特定前列腺增大且PSA升高者,女性禁用,起效慢;植物制劑有非特異性抗炎等作用,適用于各年齡段前列腺增大者,使用需按說明書規(guī)范并注意藥物相互作用
一、α受體阻滯劑
(一)作用機(jī)制
通過阻滯前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體,松弛平滑肌,從而改善排尿困難癥狀。
(二)適用人群及注意事項(xiàng)
一般成年男性適用,對(duì)于高齡、有心血管基礎(chǔ)疾病的患者需謹(jǐn)慎,因?yàn)榭赡芤痼w位性低血壓等不良反應(yīng),用藥過程中需密切關(guān)注血壓變化。
二、5α還原酶抑制劑
(一)作用機(jī)制
抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化,使前列腺體積縮小,改善排尿癥狀和降低急性尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
(二)適用人群及注意事項(xiàng)
適用于前列腺體積增大且血清前列腺特異抗原(PSA)水平升高的患者,一般成年男性適用,女性禁用,因?yàn)榭赡苡绊懱喊l(fā)育,孕婦接觸其碎片也需注意,此類藥物起效較慢,通常需服用3-6個(gè)月才能見到明顯效果。
三、植物制劑
(一)作用機(jī)制
具有非特異性抗炎、抗水腫、促進(jìn)膀胱逼尿肌收縮和尿道平滑肌松弛等作用。
(二)適用人群及注意事項(xiàng)
適用于各年齡段前列腺增大患者,相對(duì)安全性較好,但不同植物制劑具體細(xì)節(jié)有差異,一般需按照藥品說明書規(guī)范使用,與其他藥物合用時(shí)需注意藥物相互作用。
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