新生兒剛出生就貧血是遺傳嗎問
新生兒剛出生就貧血是遺傳嗎
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
新生兒剛出生就貧血可能由遺傳或非遺傳因素導(dǎo)致,遺傳因素常見于遺傳性溶血性貧血等,非遺傳因素包括宮內(nèi)失血、母體因素、自身紅細(xì)胞生成障礙等;需通過血常規(guī)、外周血涂片、基因檢測等檢查明確原因;遺傳因素相關(guān)貧血需規(guī)范治療,非遺傳因素相關(guān)貧血依情況處理;護理要密切觀察一般狀況,有遺傳因素相關(guān)貧血的新生兒需隨訪,同時給予家長人文關(guān)懷。
相關(guān)檢查與診斷
對于新生兒剛出生就貧血的情況,需要進行一系列檢查來明確原因。首先是血常規(guī)檢查,可初步了解血紅蛋白等指標(biāo)情況,看貧血的嚴(yán)重程度等。還會進行外周血涂片檢查,觀察紅細(xì)胞形態(tài)等有無異常,輔助判斷是否有遺傳性溶血性貧血等情況。如果考慮遺傳因素相關(guān),可能還會進行基因檢測等相關(guān)遺傳學(xué)檢查來明確是否存在遺傳性疾病導(dǎo)致的貧血。
應(yīng)對與注意事項
如果考慮新生兒剛出生貧血與遺傳相關(guān),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范的治療,比如對于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥導(dǎo)致的溶血相關(guān)貧血,可能根據(jù)情況考慮脾切除等治療措施等。對于非遺傳因素導(dǎo)致的新生兒貧血,如胎-母輸血導(dǎo)致的,要根據(jù)具體失血情況進行相應(yīng)處理,如輸血等。在護理方面,要密切觀察新生兒的一般狀況,包括面色、精神等情況,按照兒科安全護理原則進行護理,注意保暖等。對于有遺傳因素相關(guān)貧血的新生兒,要做好隨訪,監(jiān)測生長發(fā)育等情況,因為遺傳性疾病導(dǎo)致的貧血可能會影響新生兒的長期生長發(fā)育等,需要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)等。同時,對于家長要給予人文關(guān)懷,向家長解釋病情相關(guān)情況,讓家長配合后續(xù)的治療和監(jiān)測等。
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