白血病白細胞高還是低問
白血病白細胞高還是低
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 向他提問
白血病患者白細胞有高有低,不同類型白血病、不同年齡、有無基礎病史、特殊人群等情況會影響白細胞異常表現,長期接觸致癌物質等通過誘發(fā)白血病間接影響白細胞數量,孕婦合并白血病需謹慎評估處理。
白血病患者白細胞也有低的情況
部分白血病患者會出現白細胞減低的現象,比如慢性淋巴細胞白血病晚期,可能會出現外周血白細胞減低的情況。這是由于骨髓中的白血病細胞雖然大量存在,但可能存在骨髓衰竭等情況,導致外周血中白細胞釋放減少;或者是白血病細胞增殖失控,破壞了正常的造血微環(huán)境,影響了白細胞的正常生成和釋放,從而出現白細胞降低的情況。
對于不同年齡的白血病患者,兒童和成人在白血病導致白細胞異常方面可能有不同的特點。兒童白血病中,急性淋巴細胞白血病較為常見,白細胞數量變化多樣,有的患兒白細胞可顯著升高,而有的可能處于正?;蚪档退?。對于有基礎病史的白血病患者,其白細胞的異常情況可能受到原有疾病的影響,例如合并有其他血液系統(tǒng)基礎疾病的患者,白血病導致的白細胞異常可能更為復雜。在生活方式方面,長期接觸某些致癌物質等可能增加患白血病的風險,進而影響白細胞的狀態(tài),但生活方式本身一般不是直接導致白細胞高或低的原因,而是通過影響造血干細胞等誘發(fā)白血病,從而間接影響白細胞數量。對于特殊人群如孕婦合并白血病,白細胞的異常情況需要更加謹慎地評估和處理,因為要兼顧孕婦和胎兒的健康,治療上需要權衡利弊,避免對胎兒造成不良影響。
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