水利尿主要因大量飲清水后血液稀釋致血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，使腎臟對水重吸收減少，尿液生成增多，不同年齡人群（幼兒因腎功未全熟、老人因腎功衰退）及有基礎(chǔ)疾病人群（如腎病患者）水利尿情況有差異但機制基于血漿晶體滲透壓和抗利尿激素變化

1.血漿晶體滲透壓變化：當(dāng)機體大量攝入清水后，水分被吸收進(jìn)入血液循環(huán)，使得血漿中的晶體物質(zhì)（如鈉離子等）被稀釋，血漿晶體滲透壓降低?？估蚣に厥怯上虑鹉X視上核和室旁核神經(jīng)元合成和分泌的一種激素，其主要作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收。血漿晶體滲透壓降低時，對下丘腦滲透壓感受器的刺激減弱，導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少。例如，有研究表明，當(dāng)血漿滲透壓降低約2%時，抗利尿激素的分泌就會明顯減少。

2.腎臟對水重吸收減少：抗利尿激素分泌減少后，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性降低，水的重吸收減少，尿液被稀釋，尿量增加。對于不同年齡人群，幼兒的腎臟功能尚未完全發(fā)育成熟，相比成年人，在大量飲水時更容易出現(xiàn)水利尿現(xiàn)象，因為幼兒的抗利尿激素調(diào)節(jié)機制相對不夠完善；老年人腎臟功能逐漸衰退，對水鹽調(diào)節(jié)的能力下降，也可能在大量飲水后更明顯地出現(xiàn)水利尿情況，但機制與成年人相似，都是基于血漿晶體滲透壓和抗利尿激素的變化。對于有基礎(chǔ)疾病的人群，如患有腎臟疾病的患者，其腎臟對水鹽平衡的調(diào)節(jié)本身就存在一定障礙，大量飲水時水利尿的反應(yīng)可能會有所不同，需要根據(jù)具體病情進(jìn)一步評估。