包莖不一定必須馬上做手術(shù)，生理性包莖新生兒和嬰兒大多無需急于手術(shù)，定期觀察即可；但反復(fù)感染、影響排尿、成年后影響性生活時(shí)建議手術(shù)，小兒包莖5-6歲仍未緩解可考慮手術(shù)，糖尿病患者合并包莖更需謹(jǐn)慎，必要時(shí)及時(shí)手術(shù)。

生理性包莖：新生兒和嬰兒的包莖大多是生理性的，隨著年齡增長，陰莖不斷發(fā)育，包皮可逐漸退縮，露出陰莖頭。這種情況通常無需急于手術(shù)，家長日常注意保持局部清潔衛(wèi)生，定期觀察即可。

反復(fù)感染：如果包莖導(dǎo)致陰莖頭包皮反復(fù)發(fā)生炎癥，如出現(xiàn)紅腫、疼痛、分泌物增多等情況，由于炎癥反復(fù)刺激，可能會(huì)影響陰莖的正常發(fā)育等，這種情況下建議手術(shù)治療。例如，有研究顯示，包莖患者發(fā)生陰莖頭炎的概率明顯高于包皮過長者，反復(fù)的炎癥刺激可能引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，此時(shí)手術(shù)切除包皮是消除感染隱患的有效措施。

影響排尿：嚴(yán)重的包莖可能會(huì)影響排尿，導(dǎo)致排尿困難，尿液在包皮內(nèi)積聚，長期如此可能引起泌尿系統(tǒng)感染等問題，這種情況需要考慮手術(shù)。

成年后影響性生活：成年男性若存在包莖，可能會(huì)在性生活時(shí)引起疼痛、影響性生活質(zhì)量，也建議手術(shù)治療。

對(duì)于小兒包莖，家長要注意觀察，如果到了5-6歲仍存在包莖情況，且沒有自行緩解跡象，可考慮手術(shù)。對(duì)于特殊人群如糖尿病患者合并包莖，由于其自身免疫力相對(duì)較低，發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)更高，更需要謹(jǐn)慎對(duì)待包莖問題，必要時(shí)及時(shí)手術(shù)，以降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。