嬰兒手足抽搐癥的最常見臨床表現(xiàn)問
嬰兒手足抽搐癥的最常見臨床表現(xiàn)
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劉倩筠主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
嬰兒手足抽搐癥最常見臨床表現(xiàn)包括驚厥(多為無(wú)熱驚厥,6個(gè)月以內(nèi)小嬰兒易發(fā)生,因中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,血鈣降低致神經(jīng)肌肉興奮性增高引發(fā))、手足搐搦(較大嬰兒出現(xiàn),冬季寒冷時(shí)易發(fā)生,與寒冷致神經(jīng)肌肉興奮性進(jìn)一步增高有關(guān))、喉痙攣(較少見但嚴(yán)重,喉部肌肉及聲門痙攣致呼吸困難、吸氣喉鳴,與血鈣降低及嬰兒咽喉部解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān))。
一、驚厥
是嬰兒手足抽搐癥最常見的癥狀,多為無(wú)熱驚厥。常突然發(fā)生,表現(xiàn)為雙眼上翻,面肌顫動(dòng),四肢抽動(dòng),意識(shí)喪失。發(fā)作時(shí)間可數(shù)秒至數(shù)分鐘不等,發(fā)作停止后精神可恢復(fù)如常。多見于6個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒,這是因?yàn)閶雰褐袠猩窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,血鈣降低時(shí)易興奮導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高引發(fā)驚厥。
二、手足搐搦
較大嬰兒可出現(xiàn)手足搐搦,表現(xiàn)為手腕屈曲,手指伸直,拇指內(nèi)收貼近掌心,足踝關(guān)節(jié)伸直,足趾強(qiáng)直下曲,呈弓狀。此癥狀在冬季等寒冷季節(jié)更易發(fā)生,與嬰兒在寒冷環(huán)境下神經(jīng)肌肉興奮性進(jìn)一步增高有關(guān)。
三、喉痙攣
較少見但較嚴(yán)重。表現(xiàn)為喉部肌肉及聲門突然痙攣,出現(xiàn)呼吸困難,吸氣時(shí)喉鳴。嚴(yán)重者可發(fā)生窒息導(dǎo)致死亡,這是由于喉部肌肉痙攣影響呼吸功能,嬰兒本身呼吸道較狹窄,喉痙攣時(shí)更易出現(xiàn)嚴(yán)重后果。喉痙攣的發(fā)生與血鈣降低導(dǎo)致喉部肌肉興奮性增高有關(guān),嬰兒時(shí)期咽喉部解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)也可能增加喉痙攣發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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