精索靜脈曲張可以自愈嗎問
精索靜脈曲張可以自愈嗎
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王鑫副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
精索靜脈曲張一般難以自愈,其發(fā)病與解剖、靜脈瓣等病理性因素相關,青壯年男性中常見且病情多會隨時間進展,有相關病史人群也不會自發(fā)痊愈,多數(shù)會逐漸加重,需通過藥物、手術等方式干預。
發(fā)病機制相關角度
從發(fā)病機制來看,精索靜脈曲張的發(fā)生與多種因素有關,比如解剖因素,左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈,回流阻力較大;靜脈瓣發(fā)育不全、靜脈壁平滑肌或彈力纖維薄弱等也可導致精索內(nèi)靜脈回流障礙,進而引起靜脈曲張,這些病理性的結(jié)構(gòu)或功能異常不會自行恢復,所以精索靜脈曲張通常不會自愈。
不同人群影響角度
青壯年男性:青壯年男性性機能較旺盛,陰囊內(nèi)容物血液供應豐富,這使得精索靜脈曲張在該人群中較為常見,且一般不會自行緩解,若不進行干預,病情可能會逐漸進展,影響精液質(zhì)量等。
有相關病史人群:對于本身有一些可能誘發(fā)精索靜脈曲張因素的人群,如曾有陰囊部位損傷等病史的人,精索靜脈曲張也不會自發(fā)痊愈,需要根據(jù)病情采取相應的醫(yī)療措施。
病情發(fā)展角度
多數(shù)情況下,精索靜脈曲張會隨著時間推移逐漸加重。例如,病情較輕時可能僅表現(xiàn)為陰囊輕度墜脹感,隨著病情進展,可能會出現(xiàn)陰囊明顯墜脹疼痛,還可能影響睪丸的生精功能,導致精子質(zhì)量下降等,這些都不會自行恢復,而是需要通過藥物治療(如邁之靈等,僅說明藥物名稱)、手術治療等方式來干預。
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