肺癌腦轉移的癥狀問
肺癌腦轉移的癥狀
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陳靜主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
肺癌腦轉移可引起顱內高壓、神經(jīng)功能障礙、癲癇發(fā)作、精神癥狀等多種癥狀,嚴重影響患者生活質量和預后,但其癥狀缺乏特異性,容易被忽視或誤診。
1.顱內高壓癥狀:可表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫等。頭痛常為首發(fā)癥狀,呈陣發(fā)性、搏動性劇烈頭痛,晨起或咳嗽時加重,常伴有惡心、嘔吐,嘔吐后頭痛可減輕。視乳頭水腫是顱內壓增高的重要客觀體征,嚴重時可導致失明。
2.神經(jīng)功能障礙:可出現(xiàn)單側肢體無力、感覺異常、失語、共濟失調、眼球震顫、吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。這些癥狀與腫瘤的位置和大小有關,常見于頂葉、額葉、小腦等部位。
3.癲癇發(fā)作:部分患者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作,多為局限性發(fā)作,表現(xiàn)為口角、手指或足趾的抽搐,也可出現(xiàn)全身性發(fā)作,表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽搐、口吐白沫等。
4.精神癥狀:可出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、定向力障礙、幻覺、妄想等精神癥狀。這些癥狀與腫瘤侵犯額葉、顳葉等部位有關。
5.其他癥狀:如頭暈、復視、耳鳴、耳聾等。
需要注意的是,肺癌腦轉移的癥狀缺乏特異性,容易被忽視或誤診。因此,對于肺癌患者,尤其是接受過化療、放療等治療的患者,應定期進行頭部MRI或CT檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時,對于出現(xiàn)上述癥狀的患者,應及時就醫(yī),進行詳細的檢查和評估,明確病因,以便采取相應的治療措施。
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