巨幼細胞貧血患者的治療原則問
巨幼細胞貧血患者的治療原則
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范圣瑾副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
巨幼細胞貧血患者治療原則包括去除病因,積極尋找并去除導致貧血的病因,不同人群病因有差異;補充缺乏的造血原料,葉酸缺乏給予葉酸制劑補充,維生素B缺乏補充維生素B,特殊人群需注重合理補充;治療過程中定期監(jiān)測血常規(guī)等指標評估療效并調整方案,不同年齡患者監(jiān)測頻率不同,有基礎病史患者需關注基礎疾病對治療的影響及變化。
補充缺乏的造血原料
葉酸補充:一般可給予葉酸制劑進行補充,葉酸缺乏通常是由于攝入不足、需要量增加或吸收利用障礙等原因引起,補充葉酸后能促進骨髓造血細胞的發(fā)育成熟。
維生素B補充:維生素B缺乏可能與攝入不足、吸收不良等有關,補充維生素B可參與核酸合成,促進神經系統(tǒng)功能維持等。特殊人群如孕婦對葉酸和維生素B的需求量增加,更要注重合理補充;老年人可能存在胃腸道功能減退,影響營養(yǎng)物質吸收,補充時需考慮其吸收情況,必要時可適當調整補充方式。
監(jiān)測與隨訪:在治療過程中要定期監(jiān)測血常規(guī)等相關指標,以評估治療效果。根據(jù)患者治療后的指標變化調整治療方案。不同年齡患者監(jiān)測頻率可能不同,兒童可能需要更頻繁監(jiān)測血常規(guī)等情況來觀察造血恢復情況;對于有基礎病史的患者,如患有胃腸道疾病的患者,在治療巨幼細胞貧血過程中需同時關注基礎疾病對治療的影響及治療后基礎疾病的變化情況。
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