附睪炎致病菌多樣，頭孢類與左氧氟沙星均可用于治療，但具體選擇需綜合多方面因素，急性附睪炎輕癥可據(jù)經(jīng)驗(yàn)選頭孢或左氧，若革蘭陰性菌感染為主左氧更優(yōu)，革蘭陽(yáng)性菌等感染頭孢有覆蓋，有青霉素過(guò)敏史用頭孢需謹(jǐn)慎，孕婦哺乳期禁用左氧氟沙星會(huì)優(yōu)先選合適頭孢，兒童附睪炎一般不首選左氧氟沙星多考慮合適頭孢并調(diào)整劑量觀察療效不良反應(yīng)。

從循證醫(yī)學(xué)角度看，對(duì)于急性附睪炎，若為細(xì)菌性感染，可根據(jù)病情嚴(yán)重程度等選擇。一般來(lái)說(shuō)，輕癥附睪炎可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用頭孢類或左氧氟沙星。若考慮革蘭陰性菌感染為主，左氧氟沙星可能更具優(yōu)勢(shì)；若考慮革蘭陽(yáng)性菌等感染，頭孢類藥物也有相應(yīng)的抗菌譜覆蓋。但需要注意，不同個(gè)體的病情、既往用藥史、過(guò)敏史等不同。比如有青霉素過(guò)敏史的患者，使用頭孢類藥物需謹(jǐn)慎評(píng)估；而對(duì)于孕婦、哺乳期女性等特殊人群，左氧氟沙星屬于孕婦及哺乳期禁用藥物，因?yàn)榭赡軙?huì)影響胎兒骨骼發(fā)育等，此時(shí)會(huì)優(yōu)先選擇頭孢類中合適的藥物且需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。對(duì)于兒童附睪炎患者，由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，喹諾酮類藥物可能影響軟骨發(fā)育，所以一般不首選左氧氟沙星，更多會(huì)考慮頭孢類中適合兒童使用且抗菌譜合適的藥物，但也需嚴(yán)格根據(jù)兒童的體重、病情等調(diào)整可能的頭孢類藥物的使用劑量等相關(guān)情況，同時(shí)要密切觀察療效和不良反應(yīng)。