小兒急性淋巴細(xì)胞白血病能治愈嗎問
小兒急性淋巴細(xì)胞白血病能治愈嗎
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唐旭東副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
小兒急性淋巴細(xì)胞白血病是兒童常見類型,治愈率較高,5年無事件生存率達(dá)70%-85%,受多種因素影響,誘導(dǎo)緩解約90%以上患兒達(dá)完全緩解,鞏固強(qiáng)化和維持治療重要,治療中要關(guān)注患兒生長(zhǎng)發(fā)育、預(yù)防感染、保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
治療階段與治愈率的關(guān)聯(lián)
誘導(dǎo)緩解治療階段:此階段主要是通過化療藥物使患兒達(dá)到完全緩解,一般經(jīng)過2-4周的誘導(dǎo)治療,大部分患兒可達(dá)到完全緩解,這是治愈的第一步,約90%以上的患兒能達(dá)到完全緩解。
鞏固強(qiáng)化治療階段:在達(dá)到完全緩解后,需要進(jìn)行鞏固強(qiáng)化治療,進(jìn)一步殺滅體內(nèi)殘留的白血病細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),此階段對(duì)于提高治愈率至關(guān)重要。
維持治療階段:維持治療通常持續(xù)2-3年,通過長(zhǎng)期小劑量化療等維持治療,可進(jìn)一步減少?gòu)?fù)發(fā),鞏固治療效果,提高長(zhǎng)期生存率。
特殊人群的注意事項(xiàng)
對(duì)于小兒急性淋巴細(xì)胞白血病患兒,在治療過程中要特別關(guān)注其生長(zhǎng)發(fā)育情況,因?yàn)榛熕幬锟赡軙?huì)影響患兒的生長(zhǎng)激素分泌等,導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等問題。同時(shí),要注意預(yù)防感染,由于患兒免疫力低下,需避免前往人員密集場(chǎng)所,注意個(gè)人衛(wèi)生等。在飲食方面,要保證營(yíng)養(yǎng)均衡,以滿足患兒生長(zhǎng)發(fā)育以及治療過程中的營(yíng)養(yǎng)需求,例如保證充足的蛋白質(zhì)、維生素等攝入。
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