尿路感染的常見(jiàn)途徑問(wèn)
尿路感染的常見(jiàn)途徑
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劉寧副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
尿路感染常見(jiàn)途徑有上行感染(最常見(jiàn),女性因尿道短寬且距肛門(mén)近、兒童不注意會(huì)陰部衛(wèi)生易發(fā)生,性生活后、經(jīng)期等易引發(fā))、血行感染(較少見(jiàn),免疫力極低或嚴(yán)重感染患者如敗血癥時(shí)易發(fā)生,新生兒或嬰兒因免疫力弱風(fēng)險(xiǎn)高)、淋巴道感染(極為罕見(jiàn),盆腔等器官炎癥時(shí)細(xì)菌可經(jīng)此感染泌尿系統(tǒng))。
上行感染:這是最常見(jiàn)的途徑。細(xì)菌由尿道上行入膀胱,繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟。女性尿道短而寬,且尿道口距肛門(mén)近,更易發(fā)生上行感染,尤其在性生活后、經(jīng)期等情況時(shí),細(xì)菌容易侵入尿道引發(fā)感染;兒童時(shí)期如果不注意會(huì)陰部衛(wèi)生,也可能因上行感染導(dǎo)致尿路感染,比如女?huà)肽虻蓝?,糞便污染后更易出現(xiàn)上行感染。
血行感染:細(xì)菌從身體其他部位的感染病灶經(jīng)血運(yùn)傳播至泌尿系統(tǒng)引起感染。這種情況相對(duì)較少見(jiàn),常見(jiàn)于免疫力極低或嚴(yán)重感染的患者,例如患有敗血癥時(shí),細(xì)菌可通過(guò)血液到達(dá)腎臟等泌尿系統(tǒng)部位引發(fā)感染;新生兒或嬰兒由于機(jī)體免疫力較弱,血行感染導(dǎo)致尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
淋巴道感染:盆腔和下腹部的淋巴管與腎周?chē)牧馨凸苡薪煌ㄖ?,升結(jié)腸與右腎之間也有淋巴管溝通。當(dāng)盆腔器官炎癥、闌尾炎和結(jié)腸炎時(shí),細(xì)菌可從淋巴道感染泌尿系統(tǒng),但這種途徑極為罕見(jiàn)。
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