精神分裂癥患者最常出現(xiàn)的幻覺(jué)問(wèn)
精神分裂癥患者最常出現(xiàn)的幻覺(jué)
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甘照宇副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
幻聽(tīng)是精神分裂癥最常見(jiàn)幻覺(jué)類型,發(fā)生率高,涉及大腦多區(qū)域功能異常,兒童青少年患者幻聽(tīng)影響更嚴(yán)重,老年患者幻聽(tīng)加重負(fù)面情緒,治療需考慮女性激素因素,生活方式影響幻聽(tīng)風(fēng)險(xiǎn),有家族史人群需早期監(jiān)測(cè)干預(yù)。
大量的臨床研究表明,在精神分裂癥患者中,幻聽(tīng)的發(fā)生率較高。從神經(jīng)影像學(xué)等研究角度來(lái)看,幻聽(tīng)的產(chǎn)生涉及大腦多個(gè)區(qū)域的功能異常,比如顳葉等區(qū)域的神經(jīng)遞質(zhì)失衡等可能與幻聽(tīng)的發(fā)生相關(guān)。對(duì)于兒童青少年精神分裂癥患者,幻聽(tīng)同樣可能出現(xiàn),由于這個(gè)階段患者的大腦還在發(fā)育中,幻聽(tīng)可能會(huì)對(duì)其認(rèn)知、情感和社會(huì)功能發(fā)展產(chǎn)生更為嚴(yán)重的不良影響,需要密切關(guān)注;對(duì)于老年精神分裂癥患者,幻聽(tīng)的存在可能會(huì)加重其孤獨(dú)感等負(fù)面情緒,影響生活質(zhì)量。女性和男性在精神分裂癥幻聽(tīng)表現(xiàn)上可能沒(méi)有明顯的性別差異,但由于女性的生理周期等因素,在治療幻聽(tīng)相關(guān)癥狀時(shí)需要考慮激素等因素對(duì)藥物代謝等的影響;而生活方式方面,長(zhǎng)期的壓力過(guò)大、缺乏社交支持等可能會(huì)增加精神分裂癥患者幻聽(tīng)出現(xiàn)或加重的風(fēng)險(xiǎn),因此保持良好的生活方式對(duì)于管理幻聽(tīng)癥狀很重要;有精神疾病家族史等病史的人群,患精神分裂癥出現(xiàn)幻聽(tīng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,需要在早期進(jìn)行監(jiān)測(cè)和干預(yù)。
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