腎結(jié)石大小與治療方法問
腎結(jié)石大小與治療方法
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郭桂迎副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
腎結(jié)石大小不同對應(yīng)不同治療方法,直徑小于0.6厘米先保守處理,大量飲水助兒童小結(jié)石排出;直徑0.6-2厘米可藥物排石,孕婦需權(quán)衡;直徑大于2厘米需手術(shù),老年人群要評估身體狀況后決定手術(shù)。
一、較小腎結(jié)石的情況及對應(yīng)措施
當(dāng)腎結(jié)石直徑小于0.6厘米時(shí),可先嘗試保守處理。大量飲水是為了增加尿量,從而促進(jìn)小結(jié)石有隨尿液排出體外的可能。對于兒童群體,要保障其充足的液體攝入,保證尿量充足,以助力結(jié)石排出,且要密切關(guān)注兒童排尿情況,因?yàn)閮和谀蛳到y(tǒng)相對稚嫩,需謹(jǐn)慎呵護(hù)。
二、中等大小腎結(jié)石的狀況及相應(yīng)辦法
若結(jié)石直徑處于0.6-2厘米之間,此時(shí)藥物排石或許是一種方式。藥物選擇是依據(jù)結(jié)石特性,期望幫助結(jié)石逐步排出。針對特殊人群,像孕婦,需權(quán)衡利弊,因?yàn)樵袐D身體狀況特殊,要最大程度保障母嬰安全,謹(jǐn)慎決定是否采用藥物等措施。
三、較大腎結(jié)石的情形及對應(yīng)舉措
當(dāng)結(jié)石直徑大于2厘米時(shí),可能就需要借助手術(shù)來解決。手術(shù)方式有多種,比如體外沖擊波碎石等手術(shù)。對于老年人群,要充分評估其身體整體狀況,包括心肺功能等,因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能相對較弱,要確保手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)在可承受范圍之內(nèi)才可以進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)操作。
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