上尿路和下尿路的分界是什么問(wèn)
上尿路和下尿路的分界是什么
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劉國(guó)昌主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
上尿路和下尿路以解剖位置區(qū)分,上尿路含腎臟和輸尿管,腎臟生成尿液,輸尿管輸尿至膀胱;下尿路含膀胱和尿道,膀胱儲(chǔ)尿,尿道排尿,不同年齡人群結(jié)構(gòu)功能有差異,有病史者需結(jié)合病史分析,健康生活方式對(duì)其正常結(jié)構(gòu)功能重要。
從胚胎發(fā)育角度看,上尿路起源于中腎管相關(guān)結(jié)構(gòu),下尿路起源于尿生殖竇相關(guān)結(jié)構(gòu),在解剖結(jié)構(gòu)和功能上有著明確的區(qū)分。對(duì)于不同年齡人群,比如兒童,上尿路和下尿路的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)與成人有一定差異,兒童腎臟體積相對(duì)較大,腎實(shí)質(zhì)較薄,腎小管功能尚未完全成熟;輸尿管相對(duì)較寬,管壁肌肉和彈力纖維發(fā)育較差,容易出現(xiàn)尿液反流等情況;膀胱容量相對(duì)較小,尿道較短且寬,女性兒童尿道更短,這些差異會(huì)影響兒童泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)生和表現(xiàn)。對(duì)于有泌尿系統(tǒng)病史的人群,如既往有輸尿管結(jié)石病史的患者,在判斷上尿路和下尿路問(wèn)題時(shí)需要結(jié)合病史綜合分析,因?yàn)榧韧纳夏蚵凡∽兛赡軙?huì)影響到下尿路的功能等。在生活方式方面,長(zhǎng)期飲水過(guò)少等不良生活方式可能會(huì)增加上尿路結(jié)石等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而也可能影響到下尿路的正常功能,所以保持合理的飲水量等健康生活方式對(duì)于維持上尿路和下尿路的正常結(jié)構(gòu)和功能都非常重要。
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