多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么問
多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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范圣瑾副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括骨髓中漿細(xì)胞增多、血清中出現(xiàn)大量單克隆免疫球蛋白(M蛋白)以及骨髓瘤相關(guān)器官或組織損害。
1.骨髓中漿細(xì)胞增多:≥15%并有幼稚漿細(xì)胞或骨髓瘤細(xì)胞。
2.血清中出現(xiàn)大量單克隆免疫球蛋白(M蛋白):IgG>35g/L,IgA>20g/L,IgM>15g/L,IgD>2.0g/L,IgE>2.0g/L,或尿中單克隆免疫球蛋白輕鏈(本周蛋白)>1g/24h。
3.骨髓瘤相關(guān)器官或組織損害:出現(xiàn)骨髓瘤相關(guān)的溶骨性病變、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全等。
需要注意的是,多發(fā)性骨髓瘤的診斷需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等多個(gè)因素。對(duì)于疑似多發(fā)性骨髓瘤的患者,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺和活檢、血清蛋白電泳、免疫固定電泳、血尿免疫固定電泳、X線、CT、磁共振成像(MRI)等檢查,以明確診斷。
此外,多發(fā)性骨髓瘤的診斷還需要排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥、意義未明單克隆免疫球蛋白血癥等。對(duì)于年齡較大、有骨髓瘤相關(guān)癥狀的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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