骨髓瘤惡化速度個(gè)體差異大，受多種因素影響，不同類型進(jìn)展速度不同，有高危細(xì)胞遺傳學(xué)異常者惡化快，臨床出現(xiàn)特定癥狀提示惡化加快，老年患者、年輕身體好者及有基礎(chǔ)疾病者惡化情況各有特點(diǎn)，需綜合判斷并兼顧基礎(chǔ)疾病管理來應(yīng)對其進(jìn)展。

從細(xì)胞遺傳學(xué)角度看，存在高危細(xì)胞遺傳學(xué)異常的患者，骨髓瘤惡化速度往往更快。比如具有17p缺失等高危遺傳學(xué)改變的患者，疾病進(jìn)展可能在較短時(shí)間內(nèi)加速。

在臨床癥狀方面，若患者短期內(nèi)出現(xiàn)貧血進(jìn)行性加重、腎功能迅速惡化、高鈣血癥難以糾正等情況，通常提示骨髓瘤惡化速度加快。對于老年患者，由于機(jī)體各臟器功能相對較弱，骨髓瘤惡化速度可能相對更難控制；而年輕、身體狀況較好的患者，在合適治療下可能惡化速度相對延緩，但這也不是絕對的，還需結(jié)合具體病情及治療反應(yīng)等綜合判斷。對于有基礎(chǔ)疾病的患者，如合并心血管疾病等，骨髓瘤的惡化可能因基礎(chǔ)疾病的影響而呈現(xiàn)不同的進(jìn)展態(tài)勢，需要在治療骨髓瘤的同時(shí)兼顧基礎(chǔ)疾病的管理，以更好地應(yīng)對骨髓瘤的進(jìn)展情況。