CA125升高是卵巢癌嗎問
CA125升高是卵巢癌嗎
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崔保霞主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
CA125升高不一定是卵巢癌,其在卵巢癌診斷有輔助價(jià)值但不能單獨(dú)確診,不同人群CA125升高有不同情況及應(yīng)對(duì),育齡女性排查婦科相關(guān)疾病,老年女性警惕其他惡性腫瘤,有婦科病史人群考慮病情復(fù)發(fā)變化等并綜合判斷處理。
CA125在卵巢癌診斷中的作用
CA125對(duì)卵巢癌的診斷有一定輔助價(jià)值,卵巢癌患者血清CA125水平常明顯升高,但其陽性率并不是100%,約60%-70%的卵巢上皮性癌患者CA125水平升高,且其水平變化與病情緩解或惡化相關(guān),可用于病情監(jiān)測(cè)。但單獨(dú)依據(jù)CA125升高不能確診卵巢癌,還需結(jié)合影像學(xué)檢查(如盆腔超聲、CT、MRI等)、病理活檢等綜合判斷。例如,通過盆腔超聲可觀察卵巢腫物的大小、形態(tài)、囊實(shí)性等情況,而病理活檢是確診卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn),若活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞才能明確診斷為卵巢癌。
不同人群CA125升高的差異及應(yīng)對(duì)
育齡女性:育齡女性若發(fā)現(xiàn)CA125升高,首先要排查是否有婦科相關(guān)疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等。如果有月經(jīng)異常、盆腔疼痛等癥狀,需進(jìn)一步進(jìn)行婦科檢查、超聲等檢查。若考慮子宮內(nèi)膜異位癥,要關(guān)注其對(duì)生育等方面的影響,必要時(shí)根據(jù)病情采取相應(yīng)的治療措施來控制病情,從而可能使CA125水平下降。
老年女性:老年女性CA125升高時(shí),除了考慮婦科相關(guān)疾病外,還需警惕其他惡性腫瘤的可能,如胰腺癌、肺癌等,因?yàn)檫@些惡性腫瘤也可能導(dǎo)致CA125升高。需要進(jìn)行全面的檢查,包括腹部超聲、胸部X線或CT等檢查,以排查其他部位的病變。
有婦科病史人群:對(duì)于有既往婦科病史,如曾患過卵巢囊腫、盆腔炎等的人群,出現(xiàn)CA125升高時(shí),要回顧既往病情,考慮病情是否有復(fù)發(fā)或變化的可能。比如曾患盆腔炎的人群,再次出現(xiàn)CA125升高,要評(píng)估是否盆腔炎復(fù)發(fā),需結(jié)合臨床癥狀等綜合判斷,并給予相應(yīng)處理。
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