緊急避孕藥的作用問
緊急避孕藥的作用
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
緊急避孕藥是無防護性生活或避孕失敗后的避孕補救措施,主要通過抑制排卵、干擾受精、干擾著床起作用,哺乳期女性及嚴重肝腎功能不全女性使用需謹慎。
抑制排卵:通過藥物成分干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能,抑制卵巢的排卵過程。例如,某些緊急避孕藥中的成分可以影響促性腺激素的分泌,從而阻止卵子的排出,使精子無法與卵子結合形成受精卵。大量的臨床研究表明,緊急避孕藥在正確使用的情況下,能夠有效降低排卵發(fā)生的概率,從而減少受孕的可能性。
干擾受精:改變宮頸黏液的性狀,使宮頸黏液變得黏稠,不利于精子的穿透。正常情況下,宮頸黏液在排卵期會變得稀薄,有利于精子通過進入宮腔。而緊急避孕藥使用后,宮頸黏液的這種有利于精子穿透的特性被改變,增加了精子進入宮腔與卵子相遇的難度。多項體外實驗和臨床觀察都證實了緊急避孕藥對宮頸黏液的這種干擾作用,進而降低了受精的幾率。
干擾著床:影響子宮內膜的形態(tài)和功能,使子宮內膜不利于受精卵的著床。受精卵形成后需要在子宮內膜著床才能繼續(xù)發(fā)育成胚胎,緊急避孕藥可以通過調節(jié)子宮內膜的激素水平等方式,改變子宮內膜的容受性,使子宮內膜的狀態(tài)不利于受精卵的著床。相關的動物實驗和部分臨床追蹤研究顯示,緊急避孕藥在一定程度上能夠干擾受精卵的著床過程,從而達到避孕的效果。
對于特殊人群,如哺乳期女性,使用緊急避孕藥需要謹慎。因為緊急避孕藥中的成分可能會通過乳汁傳遞給嬰兒,對嬰兒的生長發(fā)育產生潛在影響。哺乳期女性若有使用緊急避孕藥的需求,應在醫(yī)生的指導下權衡利弊,并且使用后可能需要暫停一段時間的母乳喂養(yǎng),以減少藥物對嬰兒的影響。而對于有嚴重肝腎功能不全的女性,由于緊急避孕藥需要經(jīng)過肝腎代謝,可能會加重肝腎功能的負擔,這類女性使用緊急避孕藥也需要格外謹慎,最好在醫(yī)生評估后再決定是否使用。
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