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有細(xì)菌性陰道炎怎么治療

2025年07月24日 13:35:49
病情描述:

有細(xì)菌性陰道炎怎么治療

醫(yī)生回答(1)
  • 祝洪瀾
    祝洪瀾副主任醫(yī)師

    北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問

    細(xì)菌性陰道炎的治療包括一般治療、藥物治療,一般治療要保持外陰清潔干燥等;藥物治療有抗厭氧菌藥物如甲硝唑、克林霉素;特殊人群如妊娠期、哺乳期女性及有基礎(chǔ)病史患者有相應(yīng)注意事項(xiàng);治療后需隨訪,同時(shí)要注意保持良好生活習(xí)慣增強(qiáng)抵抗力降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

    一、一般治療

    保持外陰清潔、干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆、毛巾等應(yīng)用開水燙洗,并在陽光下暴曬。

    二、藥物治療

    (一)抗厭氧菌藥物

    1.甲硝唑:是常用藥物,可抑制厭氧菌生長(zhǎng),而不影響乳桿菌生長(zhǎng)。有口服制劑和局部制劑。對(duì)于妊娠期患者,口服甲硝唑可能存在一定爭(zhēng)議,非妊娠期患者可根據(jù)病情選擇合適劑型。

    2.克林霉素:也可用于治療細(xì)菌性陰道炎,可抑制厭氧菌。同樣有口服和局部制劑可供選擇。

    三、特殊人群注意事項(xiàng)

    (一)妊娠期女性

    妊娠期發(fā)生細(xì)菌性陰道炎可能增加早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn),需積極治療。但藥物選擇需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后,權(quán)衡利弊選擇相對(duì)安全的藥物,如局部使用甲硝唑等,避免使用可能對(duì)胎兒有不良影響的藥物。

    (二)哺乳期女性

    哺乳期用藥需考慮藥物是否會(huì)通過乳汁傳遞給嬰兒。某些抗厭氧菌藥物在哺乳期使用時(shí),可能需要暫停哺乳或選擇對(duì)嬰兒影響較小的藥物,具體需咨詢醫(yī)生,根據(jù)藥物特性來決定。

    (三)有基礎(chǔ)病史的患者

    如果患者合并其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。因?yàn)樘悄虿』颊哧幍纼?nèi)糖原含量高,適合厭氧菌生長(zhǎng),容易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌性陰道炎,所以控制血糖水平對(duì)于細(xì)菌性陰道炎的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)很重要。

    四、治療后的隨訪

    在治療結(jié)束后需進(jìn)行隨訪,通過復(fù)查陰道分泌物等檢查項(xiàng)目,評(píng)估治療效果。如果癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā),需重新評(píng)估并調(diào)整治療方案。同時(shí),在日常生活中要注意保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,降低細(xì)菌性陰道炎的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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