新型肺炎發(fā)燒多少度問
新型肺炎發(fā)燒多少度
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郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
新型肺炎患者發(fā)熱程度個體差異大,有低熱、中熱、高熱等,兒童、老年人及有基礎(chǔ)病史人群發(fā)熱各有特點,發(fā)熱時可先物理降溫補水,超38.5℃(兒童38℃以上)、持續(xù)不緩解或伴其他不適需及時就醫(yī)檢查治療。
不同人群發(fā)熱特點及影響
兒童:兒童感染新型冠狀病毒后發(fā)熱表現(xiàn)可能與成人有一定差異,兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善,可能發(fā)熱幅度波動相對較大,且部分兒童可能以低熱或中度發(fā)熱為主,但也有少數(shù)兒童會出現(xiàn)高熱情況。由于兒童的身體機能特點,高熱時相對成人更易出現(xiàn)驚厥等情況,所以對于兒童新型肺炎發(fā)熱需更加密切觀察體溫變化及精神狀態(tài)等。
老年人:老年人感染新型冠狀病毒后發(fā)熱可能不典型,部分老年人基礎(chǔ)代謝率較低,發(fā)熱時體溫升高幅度可能不如年輕人明顯,有時可能僅表現(xiàn)為低熱,但老年人往往合并多種基礎(chǔ)疾病,發(fā)熱可能會加重基礎(chǔ)疾病的病情,如誘發(fā)心腦血管意外等,所以對于老年新型肺炎患者發(fā)熱更要謹慎對待,密切監(jiān)測體溫及病情變化。
有基礎(chǔ)病史人群:本身有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等基礎(chǔ)病史的患者感染新型冠狀病毒后發(fā)熱,可能會使基礎(chǔ)病情惡化。例如有慢性阻塞性肺疾病的患者發(fā)熱時,可能會導(dǎo)致呼吸困難等癥狀加重;有冠心病的患者發(fā)熱可能誘發(fā)心肌缺血等情況,所以這類人群出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)評估病情。
發(fā)熱時的處理原則
非藥物干預(yù):無論哪個年齡段,發(fā)熱時首先可采用物理降溫的方法,如兒童可使用濕毛巾擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,幫助散熱;成人也可采用類似方法。同時要注意補充水分,防止發(fā)熱引起脫水。
就醫(yī)評估:當體溫超過38.5℃(兒童相對成人可能在38℃以上需關(guān)注)或發(fā)熱持續(xù)不緩解、伴有呼吸急促、胸痛、意識改變等其他不適癥狀時,需及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、胸部影像學(xué)等,以明確病情并進行相應(yīng)治療。
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