過敏性支氣管炎怎么治療問
過敏性支氣管炎怎么治療
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盧根主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
過敏性支氣管炎可通過遠離觸發(fā)因素、藥物治療、免疫治療及對癥支持來應(yīng)對。要明確并遠離觸發(fā)因素,藥物有支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素,明確過敏原且常規(guī)治療不佳可考慮過敏原特異性免疫治療,還需保持呼吸道通暢并監(jiān)測病情變化。
一、遠離觸發(fā)因素
過敏性支氣管炎患者需盡可能明確并遠離觸發(fā)因素。例如,若已知對花粉過敏,在花粉傳播高發(fā)季節(jié)應(yīng)減少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉濃度較高的時候;若對塵螨過敏,則要保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品、窗簾等,可使用防塵螨的床罩、枕套等。不同年齡、生活方式的人群觸發(fā)因素可能不同,兒童可能對室內(nèi)寵物毛發(fā)等過敏,需要家長留意并避免孩子接觸相關(guān)過敏原;有戶外工作等特殊生活方式的人群可能更多接觸室外的過敏原,需根據(jù)自身情況調(diào)整防護措施。
二、藥物治療
支氣管擴張劑:如短效β受體激動劑,可緩解支氣管痙攣,改善喘息等癥狀。
糖皮質(zhì)激素:對于病情較重的患者可能會使用,有吸入性和口服等不同劑型,吸入性糖皮質(zhì)激素局部作用于氣道,全身副作用相對較小。
三、免疫治療
過敏原特異性免疫治療:對于明確過敏原且常規(guī)治療效果不佳的患者,可考慮過敏原特異性免疫治療,通過逐漸增加過敏原劑量,使機體對過敏原產(chǎn)生耐受,從而減輕過敏癥狀。但該治療有一定的適應(yīng)證和禁忌證,需在醫(yī)生評估后決定是否采用,不同年齡患者的治療方案和耐受情況可能不同。
四、對癥支持
保持呼吸道通暢:對于有咳痰的患者,可適當多飲水,有助于痰液稀釋,利于排出。不同年齡患者的飲水量需根據(jù)其年齡特點合理調(diào)整,兒童要注意避免一次飲水過多引起不適。
監(jiān)測病情變化:患者尤其是兒童和老年人需密切監(jiān)測病情,如喘息、咳嗽等癥狀的變化情況,若癥狀加重或出現(xiàn)呼吸困難等緊急情況,應(yīng)及時就醫(yī)。
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