支原體肺炎是怎么引起的問
支原體肺炎是怎么引起的
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印根權(quán)主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
支原體肺炎主要由肺炎支原體引起,傳播途徑有空氣飛沫傳播(患者咳嗽等產(chǎn)生含菌飛沫致他人吸入感染,人群聚集增風(fēng)險(xiǎn),有基礎(chǔ)病史者病情更復(fù)雜)和密切接觸傳播(接觸污染物品可能感染,兒童需特別注意),其感染機(jī)制是通過特殊結(jié)構(gòu)吸附并侵入呼吸道上皮細(xì)胞定居繁殖,引發(fā)炎癥反應(yīng)及免疫反應(yīng),致咳嗽、發(fā)熱等癥狀,不同年齡段人群癥狀表現(xiàn)有差異。
傳播途徑方面
空氣飛沫傳播:肺炎支原體存在于患者的呼吸道分泌物中,當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí),會(huì)產(chǎn)生含有肺炎支原體的飛沫,其他人吸入這些飛沫后就有可能被感染。例如,在密閉的空間里,如教室、宿舍等,如果有支原體肺炎患者,就容易通過空氣飛沫傳播使周圍人群受到感染。不同年齡、性別人群都可能因這種傳播方式而患病,生活方式中人群聚集的情況會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),有基礎(chǔ)病史的人群感染后可能病情相對(duì)更復(fù)雜。
密切接觸傳播:雖然相對(duì)空氣飛沫傳播概率較低,但與肺炎支原體感染患者密切接觸,如接觸其被分泌物污染的物品等,也可能導(dǎo)致感染。比如,與患者共用毛巾、餐具等,也有感染肺炎支原體的可能,這在兒童群體中需要特別注意,因?yàn)閮和男l(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較差,且免疫力相對(duì)較低,在密切接觸時(shí)更容易受到影響。
肺炎支原體的感染機(jī)制
肺炎支原體通過其特殊的結(jié)構(gòu)吸附在呼吸道上皮細(xì)胞表面,然后侵入細(xì)胞并定居繁殖,從而引起呼吸道的炎癥反應(yīng)。它會(huì)引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng),導(dǎo)致呼吸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等病理改變,進(jìn)而出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等一系列支原體肺炎的臨床癥狀。不同年齡段人群感染后,由于免疫系統(tǒng)發(fā)育或功能狀態(tài)不同,表現(xiàn)的癥狀可能有所差異,兒童可能更易出現(xiàn)劇烈咳嗽等表現(xiàn),而成年人癥狀相對(duì)可能較緩和,但本質(zhì)都是肺炎支原體感染引發(fā)的機(jī)體免疫及病理反應(yīng)過程。
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