肺部聽診通常依次為前胸、側(cè)胸、背部。前胸從鎖骨上窩開始，檢查鎖骨中線、腋前線部位并左右上下對比；側(cè)胸囑患者舉臂，聽診腋中線、腋后線各肋間；背部先聽肩胛間區(qū)，再聽肩胛下區(qū)及腋后線處，不同人群聽診有相應(yīng)注意事項(xiàng)，且不同肺部病變在各部位聽診有不同表現(xiàn)。

前胸聽診：先從鎖骨上窩開始，然后依次檢查前側(cè)胸壁的鎖骨中線、腋前線部位。檢查時(shí)需左右對比，上下對比。例如，在鎖骨中線部位，要從上到下逐一肋間進(jìn)行聽診，這樣可以全面評估前胸壁各部位的肺部呼吸音等情況。對于兒童，由于其胸廓結(jié)構(gòu)與成人有差異，在聽診時(shí)要更加輕柔，注意患兒的配合情況，避免因患兒不配合導(dǎo)致聽診不準(zhǔn)確。對于有特殊病史的患兒，如患有先天性心臟病的兒童，在聽診時(shí)要特別關(guān)注心前區(qū)與肺部聽診的關(guān)系，因?yàn)榭赡艽嬖谛姆蜗嚓P(guān)的病理改變相互影響的情況。

側(cè)胸聽診：囑患者舉起上臂，依次聽診腋中線、腋后線部位的各個(gè)肋間。側(cè)胸聽診對于了解側(cè)胸壁肺部的通氣情況很重要，不同的肺部病變可能在側(cè)胸壁有不同的表現(xiàn)。比如，某些胸腔積液的患者，在側(cè)胸壁聽診時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)呼吸音減弱等異常情況。對于成年人，側(cè)胸聽診時(shí)要保證患者體位正確，呼吸均勻；對于老年人，要考慮其可能存在的胸廓活動(dòng)度降低等情況，適當(dāng)調(diào)整聽診的力度和方式。

背部聽診：一般先聽診肩胛間區(qū)，再聽診肩胛下區(qū)以及腋后線處。背部是肺部聽診的重要區(qū)域，很多肺部疾病在背部可聽到異常呼吸音等。在聽診背部時(shí)，要注意雙側(cè)對稱部位的對比。對于兒童背部聽診，要注意其皮膚嬌嫩，避免過度用力按壓聽診器。對于患有慢性肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，背部聽診可能會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的呼吸音減弱、干濕啰音等改變，通過背部聽診可以輔助判斷病情的嚴(yán)重程度和病變部位。