慢性中耳炎的癥狀有哪些問
慢性中耳炎的癥狀有哪些
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李剛主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
慢性中耳炎有耳部和全身癥狀,耳部癥狀包括耳痛(癥狀不典型,兒童表現(xiàn)為反復(fù)抓耳等)、耳流膿(可呈多種性狀,可持續(xù)或間歇性發(fā)作,抵抗力下降時加重)、聽力下降(長期影響致兒童語言發(fā)育受影響,成人影響社交工作);全身癥狀一般不明顯,急性發(fā)作期有低熱、乏力、食欲減退等,兒童全身癥狀可能更明顯。
耳痛:慢性中耳炎患者的耳痛癥狀相對不典型,部分患者可能僅有輕微的耳部隱痛或脹痛感,在兒童群體中,由于表達(dá)能力有限,可能會表現(xiàn)為反復(fù)抓耳、哭鬧不安等情況。這是因?yàn)橹卸装Y長期存在,刺激耳部神經(jīng)引起,不同年齡段人群耳痛的表現(xiàn)形式因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和表達(dá)差異而有所不同,兒童可能更難以準(zhǔn)確描述疼痛性質(zhì)和程度。
耳流膿:是慢性中耳炎較常見的癥狀之一,膿液可呈黏液性、黏膿性或膿性。膿液的性狀可能因感染的病原體不同而有所差異,例如細(xì)菌感染為主時,膿液可能較為黏稠且有異味。耳流膿可持續(xù)或間歇性發(fā)作,在機(jī)體抵抗力下降時,如感冒、勞累等情況,容易誘發(fā)流膿加重。
聽力下降:慢性中耳炎長期存在會影響中耳的傳音結(jié)構(gòu),導(dǎo)致聽力逐漸下降。兒童患者如果長期存在聽力下降,可能會影響其語言發(fā)育,因?yàn)槁犃κ钦Z言學(xué)習(xí)的重要基礎(chǔ),年齡較小的兒童可能表現(xiàn)為對聲音反應(yīng)遲鈍、學(xué)說話遲緩等;成年人則可能在日常生活中出現(xiàn)聽不清他人講話、影響社交和工作等情況。聽力下降的程度因人而異,與中耳病變的范圍和程度相關(guān)。
全身癥狀:一般全身癥狀不明顯,但在急性發(fā)作期可能會出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5℃~38℃之間,部分患者還可能伴有乏力、食欲減退等全身不適癥狀。對于兒童來說,全身癥狀可能相對更明顯一些,因?yàn)閮和拿庖呦到y(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,炎癥更容易波及全身,出現(xiàn)精神萎靡等表現(xiàn)。
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