慢阻肺會自愈嗎問
慢阻肺會自愈嗎
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尚東副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
慢阻肺是具有進行性發(fā)展特征的慢性氣道炎癥性疾病,病理改變不可逆,無法自愈,其發(fā)生與長期吸煙、接觸職業(yè)粉塵、空氣污染等因素有關,不同人群如老年人、有吸煙史人群、有職業(yè)暴露人群病情均不會自愈,需通過規(guī)范治療控制癥狀、延緩進展,患者應及時就醫(yī)進行綜合管理。
發(fā)病機制相關因素影響
慢阻肺的發(fā)生與多種因素有關,如長期吸煙,煙草中的有害成分會持續(xù)損傷氣道上皮、影響肺的免疫功能等,使氣道出現(xiàn)持續(xù)的炎癥反應、黏液分泌增多、氣道重塑等病理變化;長期接觸職業(yè)粉塵(如煤礦粉塵、化工粉塵等)、空氣污染(包括室內(nèi)燒柴產(chǎn)生的煙霧、室外的工業(yè)廢氣等)等,這些有害因素會不斷刺激氣道和肺部,導致肺部的炎癥和損傷逐漸累積,病情逐步進展,而不會自行恢復。
不同人群的情況體現(xiàn)
老年人:隨著年齡增長,老年人的肺功能本身就會逐漸衰退,若患有慢阻肺,其肺功能下降的進程會加快,因為老年人的機體修復能力、免疫力等相對較弱,氣道和肺部的炎癥等病理改變難以自行消退。
有吸煙史人群:長期吸煙造成的氣道損傷等問題不會自發(fā)緩解,煙草中的尼古丁等成分會持續(xù)對氣道產(chǎn)生刺激,使得慢阻肺病情持續(xù)發(fā)展,如持續(xù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短等癥狀且會逐漸加重。
有職業(yè)暴露人群:持續(xù)接觸職業(yè)粉塵等有害物質(zhì),會不斷加重肺部的炎癥和損傷,若不脫離暴露環(huán)境并進行規(guī)范治療,慢阻肺病情不會自愈,反而會逐漸惡化,影響患者的呼吸功能和生活質(zhì)量。
總之,慢阻肺是一種慢性進展性疾病,需要通過規(guī)范的治療來控制癥狀、延緩病情進展,患者應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行包括戒煙、藥物治療(如支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物)、康復治療等綜合管理措施來改善預后,而不能期望其自愈。
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