支氣管結(jié)核傳染嗎問
支氣管結(jié)核傳染嗎
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尚東副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
支氣管結(jié)核具有傳染性,經(jīng)呼吸道飛沫傳播,患者排菌情況和接觸程度影響傳染性,兒童、老年人、免疫力低下人群是易感人群,需采取措施預(yù)防傳播并對易感人群加強(qiáng)防護(hù)和監(jiān)測。
傳播途徑及影響因素
傳播途徑:主要是經(jīng)呼吸道飛沫傳播。健康人吸入了含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫后,結(jié)核分枝桿菌可能在肺部或支氣管等部位定植、繁殖,從而引發(fā)感染。
影響因素:
患者排菌情況:如果支氣管結(jié)核患者痰液中持續(xù)排出結(jié)核分枝桿菌,其傳染性相對較強(qiáng);反之,若患者經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療后痰液中結(jié)核分枝桿菌轉(zhuǎn)陰,傳染性會大大降低。
接觸程度:與患者接觸的密切程度也影響感染風(fēng)險,比如與患者共同生活、長時間密切接觸的家屬等感染風(fēng)險相對較高,而一般短時間接觸的人員感染風(fēng)險相對較低。
特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,對結(jié)核分枝桿菌的抵抗力較弱。若接觸支氣管結(jié)核患者,感染后更易發(fā)展為活動性結(jié)核,應(yīng)盡量避免與排菌的支氣管結(jié)核患者密切接觸,如兒童與患者有密切接觸,需密切觀察兒童有無咳嗽、低熱、盜汗等結(jié)核相關(guān)癥狀,必要時進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。
老年人:老年人往往伴有基礎(chǔ)疾病,免疫力相對較低,感染結(jié)核分枝桿菌后病情進(jìn)展可能較快,且臨床表現(xiàn)不典型,更容易延誤診斷和治療。所以老年人若接觸支氣管結(jié)核患者,需提高警惕,如有可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
免疫力低下人群:如患有艾滋病、長期使用免疫抑制劑等人群,本身免疫力差,感染結(jié)核分枝桿菌后發(fā)病風(fēng)險高且病情重。這類人群應(yīng)盡量避免接觸支氣管結(jié)核排菌患者,一旦接觸需加強(qiáng)監(jiān)測和預(yù)防措施。
總之,支氣管結(jié)核具有傳染性,需采取相應(yīng)措施預(yù)防傳播,特別是對易感人群要加強(qiáng)防護(hù)和監(jiān)測。
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