子宮肌瘤可能引起腹痛，原因包括肌瘤紅色變性（妊娠期或產(chǎn)褥期劇烈腹痛等）、肌瘤扭轉(zhuǎn)（漿膜下肌瘤致急性腹痛）、肌瘤壓迫周圍組織（下腹部墜脹隱痛等）、合并其他婦科疾病（炎癥刺激致腹痛伴相關(guān)表現(xiàn)），需結(jié)合多種因素判斷治療方案，如肌瘤紅色變性多保守治療，扭轉(zhuǎn)等多手術(shù)治療，妊娠期及絕經(jīng)期有不同注意事項。

肌瘤紅色變性：多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，為一種特殊類型的壞死，發(fā)生機制不清，可能與肌瘤內(nèi)小血管退行性變引起血栓及溶血、血紅蛋白滲入肌瘤內(nèi)有關(guān)。患者會出現(xiàn)劇烈腹痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤迅速增大、壓痛。

肌瘤扭轉(zhuǎn)：比較少見，多發(fā)生于漿膜下肌瘤，瘤蒂扭轉(zhuǎn)后，會引起急性腹痛。扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重時若不及時處理，可能會導(dǎo)致肌瘤壞死、感染。

肌瘤壓迫周圍組織：較大的肌壁間肌瘤或黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出，可能會壓迫盆腔內(nèi)的神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)，引發(fā)下腹部墜脹、隱痛等不適，尤其是在月經(jīng)期，由于盆腔充血，這種腹痛可能會加重。

合并其他婦科疾?。鹤訉m肌瘤患者可能同時合并盆腔炎等其他婦科疾病，炎癥刺激也會導(dǎo)致腹痛，此時腹痛往往伴有白帶異常、發(fā)熱等表現(xiàn)。

對于出現(xiàn)腹痛的子宮肌瘤患者，需要結(jié)合肌瘤的大小、部位、患者的癥狀及生育要求等綜合判斷治療方案。如果是肌瘤紅色變性，通?？刹捎帽Ｊ刂委煟ㄐ菹?、對癥止痛等；如果是肌瘤扭轉(zhuǎn)或考慮有惡變可能等情況，則多需要手術(shù)治療。對于特殊人群，如妊娠期合并子宮肌瘤出現(xiàn)腹痛的孕婦，需要密切監(jiān)測胎兒情況以及肌瘤的變化，根據(jù)具體情況謹(jǐn)慎選擇治療方式，以保障母嬰安全；對于絕經(jīng)期女性發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤伴腹痛，需要警惕肌瘤惡變的可能，及時進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷并采取合適的處理措施。