做胃鏡之前是否可以喝水問
做胃鏡之前是否可以喝水
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梁翠萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
做胃鏡之前是否可以喝水分情況,普通胃鏡一般檢查前6-8小時(shí)禁食,前2小時(shí)內(nèi)一般不喝水,特殊人群少量飲水需告知醫(yī)生;無痛胃鏡同普通胃鏡基本要求相同,特殊人群如兒童更要嚴(yán)格遵循,少量飲水需醫(yī)生充分評(píng)估。
一、普通胃鏡檢查
一般情況:通常在普通胃鏡檢查前6-8小時(shí)需禁食,檢查前2小時(shí)內(nèi)一般不建議喝水。因?yàn)槲竷?nèi)如果有較多液體,會(huì)影響胃鏡觀察,導(dǎo)致視野不清,不利于醫(yī)生對(duì)胃部黏膜等情況的細(xì)致觀察。例如,有研究表明,胃內(nèi)殘留液體量超過100ml時(shí),胃鏡檢查的清晰度會(huì)明顯下降,影響病變的檢出率。
特殊情況:對(duì)于一些特殊人群,如老年人、存在吞咽困難等情況的患者,如果因口渴等原因少量飲水(比如50ml以內(nèi)),且距離檢查時(shí)間較近(如檢查前1小時(shí)內(nèi)),需告知醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況判斷是否繼續(xù)進(jìn)行檢查或調(diào)整檢查時(shí)間等。這是因?yàn)槔夏耆嘶蛲萄世щy患者可能存在誤吸風(fēng)險(xiǎn),少量飲水可能相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低,但仍需醫(yī)生評(píng)估。
二、無痛胃鏡檢查
一般情況:無痛胃鏡檢查前的禁食禁水要求與普通胃鏡基本相同,也是檢查前6-8小時(shí)禁食,檢查前2小時(shí)內(nèi)不建議喝水。這是因?yàn)闊o痛胃鏡是在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行,患者吞咽反射減弱,胃內(nèi)如果有液體容易發(fā)生誤吸,導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。研究顯示,無痛胃鏡檢查中誤吸的發(fā)生率與胃內(nèi)液體量密切相關(guān),胃內(nèi)液體量越多,誤吸風(fēng)險(xiǎn)越高。
特殊情況:對(duì)于兒童等特殊人群進(jìn)行無痛胃鏡檢查時(shí),更要嚴(yán)格遵循禁食禁水要求。兒童的吞咽反射和氣道保護(hù)功能相對(duì)較弱,胃內(nèi)有液體更容易發(fā)生誤吸。如果是因?yàn)椴∏樾枰仨氃跈z查前少量飲水,一定要在醫(yī)生充分評(píng)估后謹(jǐn)慎進(jìn)行,并且要密切觀察兒童的情況,確保檢查安全。
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