手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常值問(wèn)
手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常值
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熊蠡茗副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
手指關(guān)節(jié)包括指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié),不同手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常值不同,指間關(guān)節(jié)的近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲100°-110°、伸展0°,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲60°-80°、伸展0°,掌指關(guān)節(jié)屈曲90°-110°、伸展0°,了解其正常值有助于評(píng)估手部功能狀態(tài),異常時(shí)需綜合多因素排查手部疾病。
指間關(guān)節(jié):
近側(cè)指間關(guān)節(jié):屈曲可達(dá)100°-110°,伸展可達(dá)0°(即完全伸直)。例如,健康成年人近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲時(shí)能明顯彎曲,伸展時(shí)能恢復(fù)到完全筆直狀態(tài)。在年齡因素上,兒童的指間關(guān)節(jié)活動(dòng)度會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸接近成人值,嬰幼兒時(shí)期活動(dòng)度相對(duì)較小,隨著年齡增長(zhǎng),到青少年期基本接近成人的正常范圍;性別因素對(duì)指間關(guān)節(jié)活動(dòng)度影響不大,但如果存在手部外傷、疾病等病史,會(huì)影響其活動(dòng)度,比如有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史的患者,指間關(guān)節(jié)活動(dòng)度可能會(huì)下降。
遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié):屈曲可達(dá)60°-80°,伸展可達(dá)0°。同樣,兒童的遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)活動(dòng)度也隨生長(zhǎng)發(fā)育變化,有手部骨折等病史的人群,其活動(dòng)度可能異常,比如骨折后未良好恢復(fù),可能導(dǎo)致遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
掌指關(guān)節(jié):屈曲可達(dá)90°-110°,伸展可達(dá)0°。對(duì)于生活方式方面,長(zhǎng)期從事手部精細(xì)勞作的人群,掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)度可能因長(zhǎng)期使用而有一定適應(yīng)性,但如果過(guò)度使用或受傷,也會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)度改變;有手部腱鞘炎等病史的人,掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)度會(huì)受影響,比如腱鞘炎發(fā)作時(shí),掌指關(guān)節(jié)屈曲和伸展可能不順暢。
了解手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常值有助于評(píng)估手部功能狀態(tài),當(dāng)發(fā)現(xiàn)手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常時(shí),需結(jié)合年齡、性別、生活方式及病史等綜合分析,以排查是否存在手部疾病等問(wèn)題。
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