更年期女性耳鳴的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括雌激素水平顯著下降致內(nèi)耳血液供應(yīng)受影響、自主神經(jīng)功能紊亂致內(nèi)耳神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、心理因素致大腦對聽覺信號感知處理異常以及耳部結(jié)構(gòu)與功能退行性變影響聲音傳導(dǎo)感知等，雌激素水平越低、存在自主神經(jīng)功能紊亂、伴有焦慮抑郁情緒及耳部有退行性變的更年期女性耳鳴發(fā)生率相對更高或更嚴(yán)重。

自主神經(jīng)功能紊亂

更年期時，女性的自主神經(jīng)功能容易失調(diào)。自主神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，它們共同調(diào)節(jié)身體的許多生理功能，包括內(nèi)耳的代謝等。自主神經(jīng)功能紊亂會導(dǎo)致內(nèi)耳的神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡，影響內(nèi)耳毛細(xì)胞等結(jié)構(gòu)的正常功能。比如，交感神經(jīng)興奮時可能會使內(nèi)耳血管收縮，進(jìn)一步影響內(nèi)耳的營養(yǎng)供應(yīng)和神經(jīng)傳導(dǎo)，進(jìn)而引發(fā)耳鳴。相關(guān)的臨床研究顯示，約有一定比例的更年期耳鳴女性存在自主神經(jīng)功能紊亂的情況。

心理因素影響

更年期女性往往面臨身體和生活狀態(tài)的諸多變化，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題。心理狀態(tài)的改變會通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫等多系統(tǒng)的相互作用影響聽覺系統(tǒng)。長期的不良情緒會使得大腦對聽覺信號的感知和處理出現(xiàn)異常，增加耳鳴的敏感性。有心理學(xué)研究結(jié)合更年期女性健康調(diào)查發(fā)現(xiàn)，伴有焦慮、抑郁情緒的更年期女性耳鳴的發(fā)生及嚴(yán)重程度相對更高。

耳部結(jié)構(gòu)與功能退行性變

隨著年齡增長進(jìn)入更年期，耳部的結(jié)構(gòu)和功能會逐漸發(fā)生退行性變化。例如，內(nèi)耳的毛細(xì)胞可能會出現(xiàn)損耗，螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)目減少等。這些結(jié)構(gòu)和功能的改變會影響聲音的傳導(dǎo)和感知，從而引發(fā)耳鳴。相關(guān)的解剖學(xué)和組織學(xué)研究表明，更年期女性耳部的這些退行性變較為常見，且與耳鳴的發(fā)生有密切關(guān)聯(lián)。